不少家长都遇到过这样的情况，千辛万苦熬过了感冒，孩子却突然说耳朵疼，接着又是一波发热，带到医院一看，竟然是中耳炎。

　　南京市儿童医院耳鼻咽喉科副主任医师张建亚表示，“中耳炎不仅是小儿上呼吸道感染最常见的并发症，更是孩子们听力的‘隐形杀手’，家长一定要提高警惕！”

　　被延误的中耳炎，或影响终生听力

　　小儿常见的中耳炎主要有急性中耳炎和分泌性中耳炎，而慢性中耳炎通常是急性中耳炎未彻底治疗所致，儿童少见。

　　其中，急性中耳炎相对容易发现，发病急，临床表现明显，一般以耳部疼痛和发热为主要症状，部分儿童会出现听力障碍、耳鸣、耳流脓等。

　　“大孩子好一些，自己会主诉耳部的不适，最怕的就是不会表达的婴幼儿。如果小宝宝出现哭闹不安，尤其在晚上睡眠过程中出现的异常哭闹，以及发热、食欲不佳、用手抓耳朵、摇头拍头、对声音反应迟钝等，家长一定要及时带孩子到医院检查，”张建亚提醒。

　　另一种常见的是分泌性中耳炎，由于早期症状不明显，就更不容易及时发现。很多家长都是在幼儿园常规体检后被告知，孩子听力可能有问题，建议到医院进一步检查后才诊断出来。

　　张医生介绍，“这种类型的中耳炎，早期可以没有任何症状，没有明显耳痛和发热表现，也没有听力下降，因此，家长通常不会在意。但随着病程迁延，可能引起传导性耳聋，听力渐渐下降，当中耳积液越来越粘稠，甚至导致胶耳（几个月至几年时间），最终导致听力无法恢复。”

　　这些常规操作，可能增加患病风险

　　儿童上呼吸道感染是引起中耳炎的重要因素，因此，提高孩子的免疫力，尽量减少上呼吸道感染的几率是预防中耳炎的基础。还有鼻部急慢性炎症、鼻咽部腺样体堵塞的问题需要及时至专科就诊，解决鼻腔及鼻咽部炎症及通气问题。

　　另外，婴幼儿喂奶姿势不当、耳朵进水后的不当处理、不正确使用洗鼻器也容易引发中耳炎。尽量不要给孩子平躺着喂奶、喂水。儿童的咽鼓管尚未发育完全，相较于成人，长度更短、位置更加水平。躺着喝奶喝水，一旦发生呛咳，液体就会从鼻咽部流入中耳并滞留，细菌在中耳快速滋生，引发中耳炎。

　　医生建议，大月龄宝宝尽量坐着喝奶，小月龄宝宝喝奶时应保持身体45度倾斜。

　　不要用棉签给孩子掏耳朵。棉签可能把耳垢、脏水等带向耳朵更深的地方，甚至损伤鼓膜，增加患中耳炎的风险。

　　如果孩子的耳朵进水，家长可以让孩子侧躺在大人的腿上，进水一侧的耳朵朝下，再用手掌紧压耳根，快速松开，反复数次，将水“吸”出来。或者将头偏向耳进水一侧，让孩子反复做张嘴闭嘴的动作，将水“排”出来。也可以拿一个松软的棉球放在孩子的耳廓内，5分钟后拿出来，棉球可以吸干耳道里的水。

　　洗鼻器在儿童鼻炎、鼻窦炎患者的不正确使用也容易导致急性中耳炎的发生，儿童尽量避免使用压力过大的洗鼻器。

　　最后，张医生提醒，耳部疾病的早发现、早诊断、早治疗是保护儿童听力健康的重要途径，如果反复感染急性中耳炎容易引起分泌性中耳炎，不及时治疗可能造成永久性的听力损伤，影响儿童的语言发展及学习不良等问题。

　　家长照料孩子时要更加细心，给耳朵多一些关注，发现问题及时就医。如果孩子确诊中耳炎，一定要遵从医嘱，切勿擅自停药，需定期复查，持续追踪到中耳状况完全正常为止，这样才能有效避免中耳炎复发及其后遗症。

　　（编辑/高若婷）