医保被称为市民看病的“袋子”，看病吃药想要报销，就得看医药费用是否在医保目录当中，所以，医保目录的调整关乎着亿万参保者的福祉。从3月1日起，南京市将正式执行国家2020年版医保药品目录，这次新版目录执行会给老百姓带来诸多实惠。

　　今年73岁的潘先生，两年前查出来肺癌晚期。当他绝望之时，一款进口的免疫治疗抗癌药物PD-1给他带来了生的希望。PD-1抑制剂是调动人体自身免疫系统功能来抗击癌细胞，而不是通过外来药物作用直接杀死癌细胞，这种免疫治疗正在日渐成为一种重要的治疗方法。

　　“我们当时没有国产药，23111元一次（疗程），刚开始是21天一次（疗程），一年半以后是一个月一次（疗程）。”潘先生家人说。

　　潘先生儿子说，父亲每年药费在27万元左右，一家人颇感吃力。不过，此次公布的新版国家医保药品目录中，国产PD-1药物进入医保目录，降幅在80%左右。南京市医保局相关负责人表示，2020 年新版药品目录收录药品更多，共收载西药和中成药2800种，其中西药部分1426种，中成药部分1374种，为历年来最多。

　　“这次谈判调入了96种独家药品，另外还有23种非独家药品纳入了一类目录，119种药品平均降幅50.64%。重点对14种价格费用高，基金占用较多的药品谈判成功，平均降价43.46%。”南京市医保局医药服务处负责人薛虹说。

　　记者从南京市医保局获悉，南京全面统筹考虑新纳入药品的具体情况，在确定支付比例上对生物创新药和国家一类新药进行政策倾斜。

　　根据国家和省有关规定，对国家协议期内谈判药品和集中带量采购中选，及未中选产品执行医保支付标准，医保基金根据药品支付标准按规定比例支付。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由患者和医保基金按比例分担。

　　比如，阿美替尼国谈前价格9800元/盒且全部自费，如按照2片/日，3盒/月的用量，全年治疗费用大概36万元。执行新版目录后，谈判药品价格下降至3520元/盒，同时南京市医保局确定该药的个人自付比例为20%，如患者为职工医保，个人一年的药费实际支出降至3万元左右，降幅达90%。

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　　（来源：《零距离》记者/何畔 编辑/赵梦琰）