8岁的小男孩乐乐（化名），六年多来时常呕吐，最多时一天呕吐20多次。看着孩子比同龄儿童瘦小很多，饱受身体和心理的双重折磨，先后辗转北京、上海等多地就医无果的乐乐父母心急如焚。孩子到底咋了呢？近日，东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华教授团队不仅顺利为患儿找出了病因，还成功为乐乐施行内镜下幽门环肌切开术（G-POEM），彻底解决了孩子幽门肥厚的难题。今天（2月23日），乐乐出院了！从此，他曾经紧闭的幽门打开了“窗户”，可以像其他孩子一样正常吃饭，自由生长了。

　　太难了！8岁男童饱受呕吐折磨，辗转多地就医无果愁煞父母

　　今年上小学二年级的乐乐，对于之前6年的童年记忆并不美好。2014年底，刚断奶不久的乐乐开始出现莫名原因的呕吐，每次都要持续一周左右自行好转。然而好景不长，在后来的日子里，每个月乐乐都会出现一次持续呕吐，一直贯穿于乐乐的整个童年。更让人难以想象的是，乐乐有时一天最多呕吐20多次，无论吃什么，都会全部吐掉。看着孩子瘦瘦小小，仿佛一阵风就能被吹跑，乐乐的父母心如刀绞。

　　这到底是为什么呢？最近几年来，乐乐的父母带着乐乐辗转多地求医，被医生诊断为周期性呕吐，没有给予其他治疗，夫妻俩总是失望而归，难道孩子这一生都得伴随着无休止的呕吐吗？在这个家庭一筹莫展的时候，经过朋友介绍，乐乐的家人带着孩子慕名来到中大医院，找到消化内科主任施瑞华。施瑞华教授了解孩子病史、症状后，经过胃三维彩超、消化道造影、碘油检查，高度怀疑是他的幽门在“作祟”，于是立即将乐乐收治入院，为乐乐制定了治疗方案。

　　太好了！胃粘膜下建“隧道”，打开进食通道解难题

　　2月20日中午，在医护人员的陪伴下，在麻醉科专家的保驾下，乐乐进入中大医院内镜中心，施瑞华教授带领其团队梁燕博士等准备为乐乐进行手术治疗。当施瑞华教授将内镜探入乐乐的消化道时发现，孩子的幽门异常肥厚，导致幽门口紧紧闭合着，连1公分直径的内镜都根本无法进入，因此，乐乐平时吃下的东西很难通过幽门进入肠道消化，也就是常说的“胃排空障碍”，这才导致他反复呕吐。

　　找到了病因，专家团队便开始打响“幽门战役”——内镜下幽门环肌切开术（G-POEM）。术中，施瑞华教授手术团队首先在距离幽门5公分处的粘膜基底处注射药物，粘膜很快充分抬举，将胃固有肌充分暴露。随后，手术团队便用三角刀切开粘膜层，形成了横切口，并用三角刀将其分离，一系列操作过后，通往幽门的“隧道”便形成了！

　　建立的隧道抵达幽门附近后，专家团队再切开孩子的幽门括约肌及胃窦固有肌。由于孩子年龄小，切的时候，专家团队既帮助乐乐的幽门打开前往十二指肠的通道，还十分注意控制力度，保持浆膜完整。仅仅12分钟，整个手术顺利完成。

　　太温馨！医护亲手蒸上一碗鸡蛋羹，祝愿你茁壮成长

　　令人欣喜的是，经过施瑞华教授团队的精心手术，乐乐的幽门通道扩大之后，胃排空明显加快，手术当天下午5点，乐乐便开始可以喝点小米汤等流质实物；术后第二天，乐乐已经可以喝粥了。看到原本吃任何食物都容易呕吐的孩子，没有任何后顾之忧地进食，乐乐的父母看在眼里，美在心里。

　　2月22日，就在施瑞华教授团队为乐乐实施G-POEM手术后第三天，经过医生讨论，乐乐23号就可以出院了！得知自己不会再出现反复呕吐了，马上就可以回家休息，不久后就能回到校园，和同学们一起上课、玩耍，乐乐露出了许久不见的笑容。

　　22日中午11点半，牵挂着乐乐的消化内科护士长孙晓美悄悄蒸了一碗热腾腾的鸡蛋羹，“孩子，等到凉一点再吃，别烫着。”孙晓美护士长说，希望乐乐出院后回忆起这几天的住院时光，会是幸福的、开心的，也衷心希望他正常饮食后能够茁壮成长。

　　据施瑞华主任介绍，从2016年开始，中大医院开始采用内镜下幽门环肌切开术（G-POEM）并取得较好疗效，为很多患者带去福音。G-POEM微创手术，是采用隧道技术、肌切开术，打开紧闭的幽门，使得胃内食物可以顺利到达小肠，满足人体正常的营养需要，极大地减轻患者的症状，改善其生活质量。它是目前国际上新近开展的、高难度、高疗效术式，手术所需时间较短，患者创伤小、耐受性好。

　　据悉，内镜下幽门环肌切开术不但可以用来治疗糖尿病引起的胃轻瘫，而且还可以解决原发性胃排空障碍、幽门梗阻肥厚等问题。近年来，该院已成功施行200多例G-POEM手术，其中最小的患者仅1岁，积累了较为丰富的临床经验，技术水平位于全国领先行列。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/朱晓莹 通讯员/蔡逸秋 程守勤 编辑/赵梦琰）