近年来,免疫治疗在肿瘤治疗中,备受关注。免疫抑制药物PD-1、PDL-1用于晚期癌症治疗后,部分患者生存期明显延长。但在治疗过程中,不少患者会出现严重副反应,有的患者甚至肿瘤越治越大。今天,江苏省人民医院首次成立肿瘤免疫门诊。在这一门诊,患者使用免疫治疗前,可以进行多学科评估,避免陷入误区。

目前,免疫治疗使很多晚期癌症患者受益。江苏省人民医院肿瘤科主任束永前说,他有一个病人,患晚期胃癌,不能开刀,当时判断生存期只有三到六个月。但经过16次免疫治疗,效果明显。束永前教授说:“患者的肿瘤明显缩小后,就接受了手术治疗。到现在,四年半时间了,体内肿瘤已经被控制。”
但也有一些患者出现严重的免疫副反应。“我曾经接诊过病人,使用这些药物后,出现脑水肿,头痛得直撞墙,还有病人使用该药后,手脚全部脱皮,非常可怕。”束永前说。一些急性反应,如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、转氨酶急剧上升、肝功能急剧受损等,如抢救不及时,直接威胁患者生命。
还有一些患者,用药之后,肿瘤反而变大。束永前教授介绍,根据小样本调查,临床上用药后“适得其反”的患者,最高能占到30%。“因此,免疫治疗并不是随随便便就能用的,医生、患者在用药之前,都要谨慎、三思。”

据了解,江苏省人民医院肿瘤免疫门诊,每周四上午开诊,肿瘤科、呼吸科、内分泌科等七八名专家,同时坐诊,对患者病情进行评估,减少免疫治疗使用不当带来的危害。医生建议,肿瘤患者初次用药前,可以到该门诊咨询。
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/汪乐萍 编辑/国正)







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