昨天（8月26日），国家医疗保障局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，并向社会公开征求意见。这意味着涉及3亿多参保人员切身利益的职工医保，将迎来重大变化！

　　门诊费用拟纳入报销 比例50%起步

　　目前，我国基本医保制度是以保住院为重心，并为住院提供相对较高的待遇保障。2019年职工医保的住院政策范围内，医疗费用报销比例达到80%以上，但是门诊保障比较薄弱，相对而言是短板。

　　南京胸科医院主任医师唐进表示：“我们以前也见到过，本来门诊可以解决的问题，患者一看不合适就跑去住院了，占据了一些宝贵的住院资源。对个人来说，本来能在门诊解决的问题，在家里住，在门诊处理一下开点药，不是更加方便吗？”

　　而此次征求意见稿中就提出：要增强门诊共济障能，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。

　　医保个人账户使用范围拟扩至家人

　　第二大变化，就是个人账户的使用范围扩大了。根据征求意见稿，个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构，或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。这一方面将本人闲置的账户资金盘活，另一方面增强家庭互助团结，一人参保保全家。

　　南京胸科医院主任医师唐进表示：“如果家里有一个人花钱比较多，而他的直系亲属可以用自己账户上用不到的钱，对于我们的医保资金来说，用得更准确了，也避免了一些浪费和滥用。”

　　相关专家表示，此次改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。您可以登录"国家医疗保障局"官网，了解更多征求意见稿的细节信息，公众也可在9月6号前，提出您的宝贵意见。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/范思成 编辑/徐金吉）