古人云:千里之行,始于足下,这说明我们的脚对我们有非常重要的作用。第五个“5.29全球爱足日”即将到来,东南大学附属中大医院骨科任可副主任医师指出,足踝部是复杂、多变的运动器官,同时在下肢各部位中畸形发生率最高,提醒公众应重视足踝部畸形,尽早治疗。
人老足先老
据介绍,直立行走使人类足踝部的形态结构朝着特定方向进化。每只足大约有100个复杂组件,其中,包括26块骨头、33个关节和与之相连的肌腱韧带;人体骨骼大约25%集中分布在足部。
任可副主任医师介绍,除了足踝部形成足弓外,软组织结构也复杂而精细,腓肠肌单个肌肉就同时跨越膝关节、踝关节、跟距关节等三个关节,胫后肌与腓骨长肌通过足底交接,形成动力足弓襻。这些解剖特点使足踝部能够成为复杂、多变的运动器官,既能负重,也有灵活性和塑形能力,并且还是人体使用最多的部位之一。然而,人们对于脸模和发型等部位的关注远远大于足踝部,殊不知人老足先老,足踝部的结构强度和功能好坏不仅会造成局部疼痛、不稳等症状,还涉及人的整体生活质量,关系到心肺功能和生化代谢,甚至影响寿命长短。
足踝畸形不可小觑
专家指出,足踝部是下肢各部位中畸形发生率最高,也是最复杂的部位。有哪些因素导致足踝部出现畸形呢?比如先天性、外伤性、脊髓灰质炎、脑瘫、感染、类风湿关节炎、糖尿病等,各种病因造成的畸形预后有差别,治疗方法也有不同。足踝部的畸形也有很多种类,包括:拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足、马蹄高弓足、摇椅足、踝内翻、踝外翻等等。需要注意的是,足踝部畸形往往不止是简单的一处变形,而是多种轻重不同、形式各异的畸形相互组合,远比看起来复杂。
任可副主任医师说,马蹄内翻足的病人往往只发现自己的脚掌下垂成马蹄状,认为只要把脚掌搬上来就好了,但实际上这就大大低估了疾病的严重性。马蹄内翻足除了马蹄畸形,还合并后足内翻、前足旋后、小腿内旋等畸形,甚至伴有患侧下肢的长度短缩。
再比如拇外翻畸形。一般人只是感到第一足趾向外侧倾斜,但实际上还会合并第一跖骨内翻、第一跖骨变短、跖骨远端关节面夹角改变、足弓低平、第1足趾与第2足趾骑跨、足底胼胝等多种畸形。
足踝畸形应尽早治疗
据任可副主任医师介绍,足踝部畸形一般都是多方向、多部位、个体化的三维畸形,严重影响生活质量,应该尽早治疗;而足踝畸形的矫正和重建则是一个复杂的系统工程,首先要做出正确、全面的诊断,随后还要做好个体化术前设计、矫形器械装配、微创手术操作、术后逐步矫形和康复锻炼指导等诸多环节,这不仅要求医生知识技术全面和多科室协作,也要求患者能够积极配合、具有足够的耐心和毅力。
专家提醒,足踝部畸形应充分重视和尽早治疗,避免肢体畸形进行性的加重和复杂化,避免其他部位受到波及。
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/周晶 通讯员/崔玉艳 编辑/韩瑜)