81岁的刘大爷几年前查出直肠癌，手术后一直定期复查。最近检查出来，在肝脏出现了转移灶。按照传统的治疗方案，一般会进行手术开刀，切除病灶。但由于患者年纪偏大，之前已经经历过直肠癌手术，这次出现寡转移，家属不想让刘大爷再受一次“动刀”之苦。慕名找到南京市中医院功能检查科黄岩副主任医师，想问问是否有其他的治疗方案。

　　“啃苹果”般的手术

　　黄岩主任建议刘大爷采用超声引导下直肠癌肝转移微波适形消融术，可以最大程度上保留肝功能、清除病灶。手术是在超声引导下，将一根特制的微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域。微波针上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”，它释放的微波磁场可使周围分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，达到治疗的目的。这样就能不对病灶动刀，而是通过微波、射频或者激光等生热技术让病灶发生坏死。

　　这期间，对于医生手术的要求很高，要按照前期的设想，精准地定位病灶、清除病灶，只消融肿瘤不损伤器官。黄岩主任回忆这次手术，觉得就像啃苹果一样，一点点将病灶“啃”除。手术很顺利，刘大爷第二天就可以下床走动了。

图片为基本看不到的穿刺针切口

　　微波热消融可以用来做什么？

　　自微波消融技术从诞生到发展以来，临床应用的脏器范围已经逐步扩大。自从90年代的肝脏微创治疗试验开始，中国的微波消融技术已经成功运用于包括肝、肾、肾上腺、甲状腺、子宫、脾脏、乳腺等多种脏器肿瘤和病变的微创治疗。

　　微波热消融治疗各种实体肿瘤，其中包括：

　　1、肝脏肿瘤：原发性肝癌，转移性肝癌，巨大肝血管瘤

　　2、肾脏肿瘤

　　3、脾脏肿瘤

　　4、甲状腺良性肿瘤，甲状旁腺瘤

　　5、子宫肌瘤

　　6、体表血管瘤，脉管畸形

　　7、骨肿瘤 

　　医生介绍：

　　黄岩，男，医学博士，留美访问学者，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，2019年2月高层次人才引进担任南京市中医院功能检查科、超声介入科（病房）行政主任，学科带头人。擅长各种超声疑难病例的良恶性诊断，尤其是各种部位的结节、肿块的良恶性诊断，例如甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺肿块的良恶性诊断；擅长超声引导下各种囊肿微创治疗，例如肝、肾、卵巢、甲状腺、乳腺、腘窝囊肿等硬化治疗；擅长超声引导下各种血管瘤超微创治疗，尤其是头面部毁容性血管瘤、四肢肌间疼痛性血管瘤的精准超微创治疗；擅长各种良恶性实体肿瘤的超声引导下的微波、射频、激光、放射性粒子植入等精准微创治疗、恶性肿瘤晚期的减瘤姑息治疗以及癌性疼痛的精准微创治疗，例如甲状腺、乳腺肿瘤消融治疗、肝癌消融治疗、头颈颌面部巨大肿瘤的放射性粒子植入治疗等；擅长大隐静脉曲张的精准微创治疗；擅长各种顽固性疼痛的精准超微创治疗。研究方向：超声引导下肿瘤的内放疗及其增敏机制研究。

　　（来源：江苏广电南京中心站/杨威 张雨欣 编辑/苏月）