直通武汉|江苏援武汉第一医院重症病区首位患者康复出院

2020年02月25日 20:54:39 | 作者:杨威 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  2月24日,江苏援助湖北医疗队负责的武汉市第一医院两个重症病区的首位患者康复出院。这是一位37岁女患者,因咳嗽一月,发热一周,于2月12日收治入院,经治疗,患者三次复查新冠病毒核酸均阴性(每次间隔一天),已达出院标准。

(首例康复患者出院时与当班护士合影)

(患者写给医护人员的感谢信)

  2月15日,南京鼓楼医院医护团队接管了武汉市第一医院二十二、二十三两个重症病区,共计70位患者。接手工作以来,为更高效地开展工作,医疗队以“关爱、质量、效率”为总目标,迅速建章立制,构建了因地制宜的“南京鼓楼模式”诊疗体系,提出“一支南京鼓楼医疗队就是一家小型医院”的理念,推动新冠肺炎患者“多学科诊疗”模式,落实不同层级、不拘一格的线上线下危重病历讨论制度,不遗余力地提升重症患者治愈率。

  他们是如何开展工作的?遇到了哪些困难?收获了哪些经验?医疗队队长、南京鼓楼医院副院长、感染科专家吴超教授介绍了有关情况:

  科学管理 提升效率

  “我们医护团队共有162人,管理两个病区,70张病床,重症病人占比90%以上,只有细致科学的管理,才能达到事半功倍的效果。”吴超教授特别强调管理的重要性。他介绍,团队到武汉后就分了8个方面的工作小组,各小组都有明确的职责和管理人。同时,合理排班,尽量保证队员的休息时间。为了提高效率,他们还创新性地实行了病区主任负责制和下隔离区与清洁区内外联动的双组长查房制,以手机实时视频电话为纽带,仓内仓外双组长分别带领隔离区和清洁区一线班医生内外联合查房,确保查房信息实时传递、病史实时记录、检验检查结果实时掌握、医嘱实时调整等,极大提高了诊疗效率。

  线下线上 多学科诊疗

  南京鼓楼医院医护团队接手后,最大的困难就是对患者前期疾病状态和病情进展不了解。吴超花费很大精力带领团队一个一个去了解和跟踪,把所有病人的基础疾病、发病时间、确诊情况以及影像学检查摸清楚。考虑到病区重症患者占比90%以上,很多患者还合并着其他疾病,而这些基础疾病往往也是影响疗效的关键因素。因此,在治疗新冠肺炎的同时,团队充分发挥多学科专家组的优势,线上线下多学科讨论,在讨论中参考国家有关诊疗方案,结合患者实际情况,最终形成个体化治疗对策,从而对重症、危重症患者做到“一人一策、一人一方案”,实施精准救治。

  因地制宜 创新护理

  “三分治疗,七分护理”充分说明了患者护理的重要性,尤其是对于重症新冠患者。由于病情特殊,家属不能探望和照料,患者对医护人员的依赖性更大。由南京鼓楼医院护理部主任陈雁带队的120名队员,全部是精挑细选的精兵强将。接管病区后,护理组立即制定岗位职责、规范工作流程、明确护理责任制,在此基础上还因地制宜,开拓创新。在重症病房内,陈雁让医生组长佩戴黄色袖标,护理组长佩戴红色袖标,既便于医护之间快速识别,又便于患者准确寻求帮助。为提高卧床患者的护理质量,护理人员在现有物资的基础上自行设计了方便适用的翻身枕。与此同时,护理人员还特别关注着患者的心理护理。

  (来源:江苏广电南京中心站/杨威 张雨欣 通讯员/刘辉艳 编辑/张环宇)

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