记录者：鼓楼医院麻醉科 鲍捷

　　2020年2月20日

　　下午值班，病房里两个九十多岁的病人，需要静脉营养和输液治疗，但毕竟年龄大了，血管塌陷，不容易进针，护士在双下肢双上肢尝试多次后，都没有成功建立外周静脉通路，她们求助于医生放置深静脉导管。本以为穿深静脉是我的看家本领，可事情远没有想象中那么简单。

　　首先，交流要靠吼。

　　第一吼：深静脉穿刺属于有创操作，有一定的风险，需要知情同意，两个病人九十多岁，沟通不是很顺畅，只能打电话和家属沟通。穿着防护服，戴着三层口罩，需要吼，对方才能听到；第二吼：好不容易把事情交代清楚，对方来一句，不好意思，我不能做主，你再打另外一个电话；好吧，接着吼；第三吼：终于和家属沟通完毕，可以操作了，来到床边，刚开始还好，93岁的老爷子可以配合摆体位，可是当我开始消毒，老爷子不高兴了，说着我们半懂半不懂的武汉话：哎呀，还让不让我睡觉啦，然后就把我们暴露消毒好的皮肤拿衣服被子盖了起来。我只能接着哄老爷子，对着耳背的他，温柔地吼道，老爷子，坚持一下，消个毒，就好了，保证两分钟打完针，只有把这个针打好了，才能给你输营养液，输治疗用的药，这样你的病才能好，好不好啊？老爷子根本就不理我们，依然把被子盖得严严实实的，那几句话我又吼了好几遍，吼得喉咙疼，声音哑，全身是汗，防护镜上雾气也越来越多，还是无济于事。

　　怎么办，这个静脉通路必须建立，老爷子平时不吃饭，水也不怎么喝，就算没感染新冠病毒，也会因为严重营养不良出现生命危险，更何况是现在这种情况，这条生命之路必须尽快搭建好。一起搭班的肿瘤科孔主任建议给病人注射小剂量镇静药物。虽然有一定风险，但目前通过安抚已经不能说服病人配合了，也就只能冒险了。我马上让护士给老爷子上心电监护，我们要最大程度保证患者生命安全。

　　两分钟后，老爷子睡着了，血压和血氧均正常，我马上消毒铺单，尽管穿着三层隔离服、戴着三层手套、四肢僵硬，依然一针见血地完成战斗。孔主任说，我就转个身，你怎么都穿刺好了，不愧是麻醉科的，专业。我笑了笑说，我胆子小，不快不行啊，怕老爷子起来打我。

　　下班的时候，衣服都已被汗浸湿，走出医院，不禁打了个寒战，虽然有点冷，但是内心是温暖的。今天，又为两名患者搭建了希望之路。

　　（来源：江苏广电南京中心站/杨威 通讯员/王娟 编辑/俞思琼）