今天（11月14日）是第13个联合国糖尿病日，各地卫健部门举办2019年江苏省"联合国糖尿病日"大型宣传活动，记者了解到，三年间，江苏省糖尿病发病率呈明显上升趋势，而这与缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜等不健康生活方式都密切相关。

　　江苏省糖尿病发病率上升 生活方式紧密相关

　　糖尿病是全球流行并且严重威胁人类生命健康的疾病。据国际糖尿病联盟公布的最新数据，2017年全球糖尿病患者已达4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者可能达6.29亿，而中国糖尿病患者数量约1.14亿，已成为患者数量最多的国家。江苏省成年人糖尿病患病率也处于较高水平，且逐年呈明显的上升趋势。根据江苏省慢性病及其危险因素监测结果，2010年全省18岁以上居民糖尿病患病率为6.8%，城市、农村分别7.5%和5.9%，2013年全省18岁及以上居民糖尿病患病率为8.9%，城市、农村分别为11.4%、7.4%，三年糖尿病患病率增长了30.9%。

　　江苏省疾控中心慢性非传染性疾病防制所潘晓群表示，糖尿病的发病率升高跟生活方式是密切相关，一些不健康的生活方式，比如膳食不合理、身体活动不足，还有一些超重肥胖、高血压，是糖尿病的危险因素。

　　随着人口老龄化，我国50岁到65岁之间的中老年人糖尿病发病率明显增加。此外，肥胖、超重问题的低龄化趋势，让30岁以下患2型糖尿病的人数也明显增加。

　　由于早期没有特别典型的症状，许多人对糖尿病不以为然，殊不知它对人类健康危害极大。如果糖尿病控制不好，会带来心血管病变、肾脏病变、神经病变等多种并发症。因此对于糖尿病人而言，平稳血糖尤为重要。

　　然而现在不少降糖观念是错误的，江苏省中医院内分泌科刘苏副主任中医师带您了解这些降糖误区。

　　误区一：少吃或不吃主食

　　这是糖尿病患者最容易走入的误区，特别是对米面等主食进行严格控制，认为这样可以有效降低血糖。虽然主食中含有糖分，但身体正常的生命活动必须要有足够的血糖来维护。

　　少吃或者不吃主食，可能会出现以下两种情况：一是由于主食摄入不足，人体总热量无法满足机体代谢的需要，体内蛋白质、脂肪过量分解，导致身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症；二是认为自己已经控制了饮食量，从而对副食放松警惕，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多也易引起高脂血症及心脑血管疾病，最终导致饮食控制失败 。

　　刘苏建议，糖尿病患者饮食控制的首要原则是控制的总热量的摄入。在总热量控制的前提下，主食摄入量不必过分限制，一般要求控制在250-400克，不应少于150克。

　　误区二：只吃粗粮

　　众所周知，吃点粗粮有好处，尤其是糖尿病患者，但并非是因为粗粮含糖少，而是因为粗粮中含有较多的膳食纤维，进入胃肠后可以减慢对葡萄的吸收速度，避免血糖快速升高。

　　事实上，粗粮也是主食，虽然升糖指数低，但如果不加以限制，会导致总热量的摄入超过需要，这对血糖控制极为不利。另外，粗粮含有的膳食纤维确实具有辅助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗粮，有可能增加胃肠道的负担，还会影响微量营养素的吸收，长此下去会造成营养不良。

　　刘苏建议，主食的选择要遵循粗细搭配的原则，在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右 。

　　误区三：水果含糖高，从此不再问津

　　大部分的水果中含糖量比较高，所以糖尿病患者不敢吃。实际上，水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种人体必需的营养素，并且碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢是不依赖胰岛素的，水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓血糖的吸收 ，糖尿病患者可以适当吃水果。

　　刘苏建议，吃水果的前提条件：1. 血糖控制理想（空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%）；2. 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖）吃水果的最佳时间：两餐之间，水果的选择：含糖量低的水果，如猕猴桃、火龙果、西瓜等。

　　误区四：吃了降糖药或用了胰岛素就可以不控制饮食

　　降糖药或胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，使用量必须在饮食固定的基础上进行调整，如果不控制饮食，每天的每顿饭吃的食物种类和数量都不一样，血糖势必会更加不稳定。另外，胰岛素按作用峰值和起效时间的长短分为短效、中效、长效以及混合剂型，注射胰岛素必须与进餐时间密切配合，否则容易导致更为严重的低血糖。因此，定时定量进餐对糖尿病患者来说很重要。

　　刘苏建议，糖尿病患者无论处于哪一个阶段，无论用的是降糖药还是胰岛素，要想取得良好的效果都需要建立在合理饮食的基础上，因此定制个性化的饮食控制方案，这一点非常必要。

　　误区五：不需要限制咸食

　　有患者认为，糖尿病就是不能吃甜的食物，但咸饼干、薯条等食物就不需要控制。这种认识是错误的。其实市面上各种饼干、面包也是粮食做的，与米饭馒头一样含有碳水化合物，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。除此之外，薯条、薯片等膨化食品含有大量的盐分以及脂肪，除提供热量以外几乎没有任何营养价值。

　　刘苏建议，食用饼干、面包等食品应将热量计算入一天总热量范围内，可作为加餐选择，如作为正餐的主食，须减少其他主食用量；薯条、薯片等膨化食品，含有大量饱和脂肪、热能以及盐分，营养价值不高，建议少吃为好。

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　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 编辑/赵梦琰）