7月21日下午，一名2岁多的女童经绿色急救通道被送往南京市儿童医院河西院区。病床上患儿的情形把路过的家长吓了一跳，一根细长的筷子从孩子的右眼进入，直插颅内约半根筷子的深度。当日晚，该院神经外科、外科重症监护室、眼科、麻醉科、影像科等多科室联合开展急救，安全取出筷子后将患儿送往外科重症监护室接受治疗。目前，患儿恢复良好，已转入普通病房。

　　女孩拿着筷子玩闹摔倒，筷子从右眼直戳颅内

　　姗姗（化名）来自于安徽。意外发生在7月21日上午，一家人正在吃早饭时，活泼好动的姗姗不肯老实坐在桌前吃饭，拿着筷子奔跑玩闹，脚下一个踉跄摔趴在地。原本拿在姗姗手上的筷子，径直戳进了右眼眶内。家人立即将其送往当地医院。医生查看后表示，筷子取出的难度大、风险高，当地无法进行，建议送南京市儿童医院进行救治。

　　下午四时许，受伤后七小时，姗姗被送往南京市儿童医院河西院区外科重症监护室（SICU）。接诊的SICU主任陆巍峰告诉记者：“孩子被送来时神志模糊，颅内出血，高烧约40多度。经CT初步可知，患儿脑内及脑室均有出血，情况十分危急，需要尽快手术将异物取出。”

　　于是，陆主任立即联系了神经外科进行联合会诊，制定手术方案。神经外科主治医师邱德智介绍：“筷子从右眼睑戳入，穿过眼球到达近第三脑室，脑干前方的位置。同时，存在眼底骨骨折，脑组织损伤，这给异物的取出增加了难度。在筷子插入和取出过程中，如果损伤视觉神经，将影响孩子的终生视力；如果脑血管损伤造成大出血，孩子可能瞬间就没了。”

　　开颅取筷+术后监护，保住患儿眼部和大脑功能

　　当晚，在麻醉科、眼科的配合下，邱德智医生为姗姗实行了开颅手术。通过影像准确定位筷子，监测有无颅内新的出血，医生小心翼翼地将筷子一点点从颅内取出。经测量，筷子插入颅内的部分足足有8.5厘米。

　　随后，邱德智对脑部进行清创处理，碎骨片取出，脑膜修补等。经过了两小时左右的努力，筷子被安全取出，手术未增加任何脑部损伤，姗姗随后被送往SICU继续接受治疗。

　　陆主任介绍：“我们为患儿制定了全面的治疗方案，包括术后的呼吸、循环支持，实施神经保护，降低颅内压，抗感染等综合治疗。由于异物对患儿脑部损伤大、部位深，术后出现颅内感染风险非常高，持续的抗感染是治疗的重中之重。任何一环稍有不慎，都可能造成神经功能永久损伤，甚至直接导致死亡。”

　　最终，经过两周密切监护和治疗，姗姗各项生命体征基本稳定，眼部已消肿，眼球活动、大脑功能均未有异常，暂未见不良临床症状，现已转入普通病房。

　　暑期外科意外伤害高发，家长一定要加强监护

　　此类异物入脑的事件并不少见，近几年来儿童医院接诊的就有十多起，常见的异物包括筷子、剪刀、铅笔、钥匙等，有的是从眼睛、鼻孔、口腔插进去的，有的直接从额头插入。多是因孩子拿着异物玩闹奔跑，不慎摔倒后插入颅内。这其中，大部分患儿异物取出后，虽然保住性命，但受损组织和大脑的功能受到了不同程度的影响。

　　陆巍峰主任提醒，暑期各种外科意外伤害高发，除了异物入脑，情况危重的还有各种车祸伤、坠落伤，都可能给患儿造成严重的肢体损伤或颅脑外伤，甚至死亡。为了避免意外的发生，家长一定要加强孩子的监护和看管，加强各方面安全意识。

　　（来源：《零距离》记者/王华素 编辑/刘凤双 梁瑄）