因为两年前一次饮酒后的夫妻争吵,李先生竟一时冲动吞下两根筷子长短的钢签,因为之后无明显不适,便没有重视。近半年来,他感觉右下腹反复疼痛不适,但仍未在意,直到半个月前疼痛加重,至医院就诊,全腹部CT检查显示:两根长约15cm直径0.3-0.5cm的类似金属密度的异物。为此,李先生辗转多家医院,均因手术风险大,未收入院治疗。
李先生在高龄母亲陪同下至南京市第二医院就诊,胃肠外科刘俊卯副主任医师接诊后,完善腹部增强CT检查,见腹腔内金属异物,分别位于上腹部和下腹部。多学科会诊后综合考虑判断:异物可能分别位于胃内和小肠内,结合患者右下腹液性包裹性混合低密度包块,考虑并发消化道穿孔与腹壁包裹形成脓肿可能,而右下腹部异物位于髂血管旁,周围炎性包裹,与血管关系密切,极易出现大出血。同时,两年来反复的炎症导致腹腔严重粘连,更是加大了手术难度。
为使患者尽快摆脱危险,易永祥教授和胃肠外科博士、副主任医师王鹏冒着风险为其进行了紧张手术,术中发现异物位于胃及小肠内,小肠内钢签与周围粘连,部分肠管与腹壁粘连形成脓肿,腹直肌部分坏死约5*5*5mm,予以切除脓腔,引流,终于将两根约15cm长的钢签顺利取出。现患者术后恢复良好,不日即可出院。
王主任提醒,不管什么原因吞食了异物,不管当时有没有感觉,都要及时取出,以免贻误时机,造成不必要的严重后果。
(来源:江苏新闻广播/张祖名 编辑/赵恩婕)







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