一年接诊50多例！专家指出：年轻女性要当心髌骨脱位

　　髌骨，就是俗话说的“膝盖骨”，当弯曲和伸直腿时，你可以感受到髌骨的活动。髌骨只要脱位一次，就容易反复脱位。近日，东南大学附属中大医院骨科收治一位年轻女患者真真（化名），体重200斤，3年内髌骨脱位4次。为何髌骨会反复脱位？该院骨科陆军副主任医师指出，这除了髌骨发育异常外，和年轻女子的过度肥胖有很大关系。

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　　年轻女孩3年内髌骨脱位4次

　　“哎呀，好痛！”25岁年轻女孩真真在健身房锻炼后突发意外，原来髌骨又脱位了。这是真真3年内发生的第4次髌骨脱位。3年前，真真发生了第一次髌骨脱位。“当时伸直膝盖就复位了，休息休息就好了！”真真说，这次是疼得没法走路了，膏药敷了几天也不见好。据悉，真真身高1米6多，体重却有200斤。过度肥胖给真真生活和工作带来很多不便，于是痛下决心减肥。于是，真真再一次走进健身房，谁料再次发生髌骨脱位。

　　该院骨科张海翔主治医师说，髌骨的活动是有轨迹的，正常情况下，它都待在一个类似于轨道的凹槽里，叫做股骨滑车。同时，依靠髌骨上下左右相连肌腱及韧带组织，将髌骨平衡在滑车居中的位置上。髌骨顺着这个轨道运动，好似杠杆运动的支点，有助我们的膝关节活动更顺畅。

　　一周前，患者真真在家人陪同下来到中大医院骨科就诊。影像学结果显示，患者左腿股骨滑车发育比常人浅，髌骨倾斜导致Q角异常，这是发生髌骨脱位的最主要原因。“真真的髌骨习惯性脱位除了和髌骨发育异常有关外，过度肥胖也是高危因素，久坐不常活动，左腿肌肉力量差，加之健身锻炼时的扭伤，一下子促成髌骨反复脱位。”陆军副主任医师解释。

　　三联矫正手术让女孩重拾希望

　　据悉，考虑患者真真髌骨反复脱位多次，且髌骨关节磨损厉害，保守治疗无法缓解症状，于是需要立即手术。陆军副主任医师说，对于髌骨脱位的患者，手术可以是外侧支持带松解，或是内侧支持带的加强。外侧松解+内侧加强，即“二联矫正术”，若加上胫骨结节内移，那就是“三联矫正术”。

　　真真需采取何种术式呢？这要看胫骨结节滑车间距。通过仔细测量，医生发现真真的胫骨结节滑车间距有3公分，需进行胫骨结节内移。一般来说，胫骨结节滑车间距小于1.5公分，可以不去管它，但如果大于2公分，那需要干预。

　　上周，陆军副主任医师团队为患者施行三联矫正手术，手术历时2小时，术后患者膝盖肿痛明显缓解，次日就能下床活动，目前患者已康复出院。

　　（来源：江苏新闻广播/张祖名 编辑/国正）