过新年，穿新衣、买新鞋。但为孩子选鞋，可不仅是保暖那么简单，孩子鞋选的不合适，可能导致“鸭子脚”、“长短腿”，严重时还会影响孩子腿部发育。小孩鞋子如何选，东南大学附属中大医院儿科康复治疗师来教你。

　　案例：走得早、穿得软 5岁娃小脚变畸形

　　5岁的浩浩，聪明可爱人见人爱，但是走路姿势却不“讨喜”：浩浩左脚走路是竖直向前的，但是右脚却撇成了180度。浩浩家人说，孩子小时候右脚就有点“外八”，家长都以为慢慢自己就会好，没想到他的右脚总是呈外旋状，似乎扭不回来了。意识到问题的严重性，家长立刻带浩浩到中大医院儿童保健门诊检查，这才知道，浩浩的脚已经有点畸形了。

　　浩浩出生时一切正常，为何就畸形了呢？问题就出现在鞋子上面。医生询问后得到，原来浩浩8个月的时候就能站了，9个月就会走了，可以满院子跑，家人特别引起为傲，这么小就会走路。奶奶还给浩浩做了舒服柔软的棉鞋，以为穿着既暖和又舒服。之后，浩浩也一直穿着奶奶做的软布鞋。

　　疑问：为何软布鞋 竟成畸形罪魁祸首

　　中大医院儿科康复袁雪梅主管护师介绍说，小于九个月龄的孩子，不主张过多的站立。由于孩子的腰部、腿部骨骼还很软，可塑性强，过早的让孩子下肢负重，容易造成罗圈腿。宝宝从坐到爬，再到走，是一个自然的过程。不要着急让孩子过早学走路，更不能总是拿自己的孩子跟别人比，“拔苗助长”只会害了孩子。

　　如果再给孩子穿一双不合适的鞋子，更是雪上加霜。手工布鞋，虽然舒适柔软，冬天穿着老棉鞋也甚是暖和，但是包裹性欠佳，固定不了足踝位置。而且鞋底是平的，其实学步孩子的鞋子后跟要有一定的坡度，这样更利于刚学走路的宝宝用足前掌接触地面，鞋底不能太软，要能够撑起孩子的足弓。平软的布鞋，则会助长孩子学步起初不良的走路姿势，形成习惯后很难改正，长期累积可能会出现畸形。

　　危害：穿鞋穿不对 骨骼受影响

　　孩子发育早期，足部发育最快，骨骼的可塑性也最强。袁雪梅介绍，孩子长期穿不对鞋，可能影响足弓、足踝发育，进而影响步态，引起脚部疾病，造成足部的畸形，比如导致扁平足、内八字、拇指外翻等问题。脚是一个人维持姿势的基础，足踝问题会放大到膝关节、髋关节的问题及韧带损伤。比如足外翻常常会导致“罗圈腿”，一侧足弓塌陷可能会造骨盆的高低不平，长期甚至会造成脊柱侧弯。

　　重点：学步期孩子 选鞋更要讲究

　　中大医院儿童康复杨显治疗师介绍，只会爬的孩子不需要穿真正的鞋子，只需要温暖而宽松的袜子来保暖脚部，注意袜子里不要有长线头，以免缠住孩子的脚趾。

　　九到十个月的婴儿处于扶站的初级阶段，鼓励孩子光脚站立，让足底充分接触地面获得更多的足底感觉，防止足底“初临”地面的不适应造成一系列问题，例如足底筋膜紧张、足内外翻等。

　　十个月后的孩子需要辅助下的行走，在室内仍然鼓励孩子光脚行走，在室外我们就需要一双能够包裹足踝的学步鞋。学步鞋是孩子人生中重要的鞋子，学步鞋不仅要注重支撑力还有灵活性，并且要符合孩子的脚型。尺码一定要刚刚好，偏大固定不了足跟位置，容易造成足外翻；偏小容易造成拇外翻等足畸形变化。

　　误区：这几双鞋 好看但伤娃没商量

　　小皮靴——小男生一身牛仔配个小皮靴，酷！小女生纱纱裙搭一双小皮靴，美！但是，其实有些小皮靴却在深深伤害着孩子们。康复师介绍，由于孩子脚部有丰富的神经和血管，如果皮鞋较硬，会压迫局部神经血管，影响脚趾、脚掌的生长发育，严重者会造成脚部畸形。

　　小皮靴可以买，但是最好选短筒，皮面柔软、透气性好的真皮鞋。而不要选择革皮或塑胶成分制成的鞋子，以免损伤孩子脚部皮肤。对于很多小女孩喜欢穿的长靴，专家则不是很建议穿。当然高跟的靴子，对于孩子来说，更是不适合的。

　　雪地靴——很多家长为了不让孩子冻着，会给他们穿厚实保暖的雪地靴，却不知这种鞋不利于孩子骨骼、关节、韧带的发育。雪地靴内部宽大，鞋后帮柔软，鞋底轻软，不能很好地包裹住双脚，脚在鞋子里晃荡得不到有力的支撑，容易引起踝关节及韧带损伤。另外，人的下肢有一条力线，从正面和侧面看双腿都是直的，此时膝关节、踝关节、足弓、跖趾关节无变形，各肌群肌力均衡。而长期穿雪地靴可能让力线变的不正常，出现不良的走路姿势，严重的会导致肌腱炎、筋膜炎甚至脚趾畸形。

　　露脚趾凉鞋——很多家长喜欢夏天给孩子买脚趾的凉鞋或者洞洞鞋，这让孩子的小脚暴露在危险中，很容易因为磕碰受伤。根据孩子发育不同，可以买软硬适中、透气的鞋子。

　　提示：三大原则要牢记

　　安全第一 ——鞋面用棉布料或软牛羊皮，有良好的透气吸湿性能。家长在给孩子选鞋子的时候要挑选环保、安全性好的鞋。

　　功能性强 ——要注意鞋子的长度、宽度和深度。鞋头要足够高，要确保鞋子的顶部不会压迫到孩子的脚趾或脚趾甲。最好选宽圆的，给脚趾有足够的空间。鞋底要有一定硬度，用手按压鞋跟后部，两侧保持不垮即可。脚趾需要有空间灵活，鞋头不宜过于弯曲。

　　大小合适——购买鞋子，合适孩子双脚的才是最好。要定期给孩子测量脚的大小，一定要给孩子买大小合适的鞋子。一般情况下，3到4个月的时间，孩子就需要更换一双鞋子。

　　（来源：江苏新闻广播/张祖名 编辑/玉洁）