一提到吞食异物,大家可能都会想到小朋友们玩耍时,不小心误食硬币、弹珠、戒指等等。但成年人往往也会“不小心”意外吞入一些五花八门的东西。6月3日一大早,常州第一人民医院消化内科来了一位妙龄女子王某,她不小心吞食的这个物品着实让医生们绞尽了脑汁。
“医生,快救救我!我不小心吞下了一把长勺子,现在就杵在我的胃里。”王某愁眉苦脸地说。详细询问病史后,医生了解到,王某因胃部饱胀不适,自认为平时用的面膜勺与医生用的压舌板形状差不多,就用面膜勺刺激咽喉部自行催吐,却没想到,光滑的面膜勺碰到湿润的唾液,竟滑入食管,一路向下,在胃里“定居”了下来。为了便于医生救治,她还带来了另外一把同样的勺子。这把勺子长15cm,大头宽度2.6cm,厚度3mm!
消化内科医生立即为她施行胃镜下异物取出术。可这 “大头长腿”的面膜勺表面还很滑溜,异物钳夹住后拖拉至贲门处遇阻力就滑脱,那就换圈套器吧,好不容易套进去,却只能停留在面膜勺的中段,好像横着的扁担,怎么也过不了“城门”(贲门)。大家又换上荷包缝合创面的尼龙绳,配合异物钳但还是失败了;尽管众人使出浑身解数,2个小时的不断尝试因患者不能耐受而不得不暂告段落。
医生决定一边让王某住院观察,一边再寻找更合适的取出方法。值班医生立刻把这些信息以及图片、视频上传到消化科医生微信群。当晚群里热闹极了,面对这个难题,群里37位医生集思广益,共同商讨,如何才能请出这个“不速之客”。
棉袋法、手套法、外套管保护法……就连远在日本进修的副主任医师孙静也积极参与进来,并通过手绘图案进行交流。因为大家清楚地知道,如不能在胃镜下顺利取出这把面膜勺,患者就不得不开腹手术,这对于一名妙龄女子而言,有创外科手术不仅恢复期漫长,加重经济负担,更会对她的心理造成不小的影响。大家讨论到深夜,一个又一个点子,一张又一张示意图,数百条消息,汇聚着众人的智慧。
6月4日上午,在昨日种种思路的启发下,大家开始付诸实践。有提出用氩气刀烧灼面膜勺的方案,利用其边缘经烧灼后粗糙,增加摩擦力,便于异物钳夹持取出,但由于塑料材质较硬未能如愿;有提出利用圈套器套住面膜勺,辅助用异物钳夹取,经过数次尝试,面膜勺仍顽强地横跨在贲门口,不能通过……
经过昨日的探索,有人提出:“何不采用较粗的棉线代替尼龙绳,一方面棉线比牙线粗,拽拉力强,一方面没有尼龙绳后面的塑料套管,可以完全与面膜勺长轴平行,进行套取,或许可行?”那边护士长余文琴迅速买来棉线,主任医师王扬带领医护团队开始了这项挑战。首先,用棉线打个钓鱼用的活结,异物钳夹持棉线圈进入胃中,想办法把棉线圈套进面膜勺中段。然后收紧棉线,利用重力,面膜勺垂直向下,通过镜身的适当旋转及抖动棉线,在胃镜的引导下,终于将这个庞然大物顺利地带出了贲门、食管、咽喉部。
“当时胃里一直不舒服,本想借助面膜勺当压舌板用来催吐,谁知会突然发生这事。”术后王女士感慨,“感谢常州一院消化内科的所有医护人员,他们一直努力为我寻找最优化的治疗方案,他们也终于成功了!当我毫发未损地醒来,发现大家绽放的笑容,我非常感动!再次谢谢他们!”
主任医师王扬提醒:如有胃部不适,切勿在家自行催吐!另外家中有老人、小儿、精神疾病患者应特别注意:不要将任何细小物品放入口中,妥善处理或及时更换义齿;养成良好的进餐习惯,细嚼慢咽,注意力集中,尤其是食用鱼、鸡鸭、红枣等带刺带核的食物,发生问题及时就医,切莫自行尝试偏方。
(来源:江苏城市频道/路辉 编辑/文昊)
我要说两句