春节来临，每家每户家里都会备放各式各样的零食，在喜庆的日子里，一家人围坐一起，成年人常因进食匆忙或谈笑、注意力不集中，误将枣核咽下而发生；老年人牙齿脱落，咀嚼功能差，同时口内感觉欠灵敏，容易导致误吞枣核。

　　近日，泰州市第三人民医院急诊科来了一名病人，声称上午吃枣的时候，枣核卡在食管里面出不来了，请医生帮忙取出。如果遇到误吞，该怎么办？那就让我们一起聊聊枣核与食管的那些事吧。

　　 人的食管有3个狭窄部位，分别位于食管入口处，中部及下部。其中食管入口为整个食管最狭窄部位，因此也成为枣核等异物的“重灾区”，其次为位于中部的第二狭窄区，发生于食管下段的异物极为少见。

　　枣核两端较尖，一旦卡入食管，常可引起明显的吞咽疼痛及吞咽困难；疼痛的部位多位于颈根部，部分可有胸骨后的吞咽痛；一旦继发感染，疼痛及吞咽困难往往加重，甚至出现高热等全身症状。除此之外，如果枣核较大向前压迫气管或喉部可能会引起呼吸困难；枣核尖端扎入食管壁可能会引起食管周围炎，一旦扎破食管壁进入颈部或者纵膈中，就可能导致颈部蜂窝织炎或者纵膈脓肿，严重者甚至可因为扎破颈部大血管导致死亡。同时，较大的枣核长时间压迫食管壁，引起食管壁糜烂、溃疡甚至坏死，后期可导致食管狭窄，甚至累及气管造成气管食管瘘。

　　看来一个小小的枣核的确能够给人带来巨大的麻烦，那么一旦不小心误吞了枣核应该怎么办呢？首先，不是所有误吞的枣核都会卡在食管里，如果误吞枣核后没有任何不适的症状，枣核可能已经顺利通过食管进入胃中，这样危险性已经大大降低，可以观察。如果误吞枣核后出现了颈部不适，吞咽疼痛、梗阻感，或者上述的一些症状，建议尽快到医院就诊。医生会根据病史、颈部触诊、喉咽部检查、食道镜及胃镜以及影像学等检查明确有无异物嵌顿。由于枣核在X线下不显影，因此常常需要做食管造影检查，以明确异物是否存在以及所在位置，但食管造影检查依赖造影间接征象，可能会出现判断不清的情况，此时，食管镜及胃镜等内镜检查就成为确诊的依据。

　　食管异物诊断明确后，一般需在食管镜或者胃镜下将枣核取出，若已发生颈部或纵膈脓肿等严重并发症，则可能需行颈侧切开甚至胸外科开胸处理。

　　 在此，建议大家一旦发生误吞枣核引起不适，务必尽快到医院就诊！