入冬以来，流感来势汹汹，很多人相继“中招，出现了头痛、嗓子痛、咳嗽、发烧的症状。全国各地儿童医院门诊爆满，抗流感神药“奥司他韦”似乎也无法安抚大家对流感的恐慌。中医专家提醒，流感自古就有，古人称为瘟疫，需辨证施治，调整情绪。另外，除了中医辨证吃药之外，可以通过焚香进行空气消毒，在一定程度上避免流感的蔓延。

　　抗流“神药”不是治疗的唯一选择

　　入冬以来，肆掠大江南北的流感让达菲（奥司他韦）一夜之间成为众多临床医生推荐的“神药”。官方资料显示，奥司他韦是世界范围内被批准的第一款抗流感病毒的药物，可用于重症流感患者，但大多数的流感患者并不需要要抗病毒药物治疗。其主要功能只有两种——用于甲型流感和乙型流感的治疗而且需要在症状出现的48小时之内服用，才可以缩短病程。如果已经超过48小时，一般作用也不大。事实上2017年6月世卫组织已将奥司他韦由核心用药降为辅助用药。

　　其次奥司他韦的副作用也不可忽视，常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐的发生率大概在15%左右。在儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或服药的前几个剂量容易发生，一般1-2天后这种呕吐的情况会缓解。

　　南京市中医院急诊科张宾副主任医师提醒，奥司他韦是处方药，不建议市民自行购买服用，必须在医生的指导下使用，以免适得其反。目前针对此次流感，国家卫生计生委办公厅发布了2018年版的《流行性感冒治疗方案》，对于流感的不同症型给出了相应的中医诊疗方案。例如针对轻症流感风热犯卫症型的银翘散合桑菊饮；针对重症毒热壅肺的宣白承气汤；针对恢复期的沙参麦门冬汤。

　　中医“气味疗法”改善传播渠道有消毒功效

　　南京市中医院脾胃病科主任金小晶表示，流感最主要的传播是通过空气传播，如果能进行有效的空气消毒，那么就可以切断流感的传播渠道，遏制流感的蔓延。

　　在我国，早在殷商甲骨文中就有熏疗、艾蒸的记载，至周代就有佩戴香囊的习俗。在先秦文献中《山海经》记载熏草“佩之可以已疠”。唐代孙思邈所著的《千金方》里提到了利用芳香药物预防外感温热病的方子。金主任表示，我国自古就有“焚香避瘟”的习俗，从中医药学的角度来说，焚香属于外治法中的“气味疗法。”制香所使用的原料，绝大部分是木本或草本类的芳香药物，燃烧所产生的气味可以起到杀菌消毒、润肺宁心的作用。

　　相比于常见的紫外线杀毒，只能用于在无人状态下进行室内消毒，消毒时要关闭门窗。焚香消毒的方式，并不需要隔离人群，同时“香”具有弥散性，消毒抑菌的范围更具广泛性。“南朝四百八十寺，多少楼台烟雨中”。古人们虔心烧香拜佛求得神灵庇佑，在无形中就利用了焚香对空气的消毒作用，从而达到驱邪辟秽的效果。每逢瘟疫，寺庙的香火就会更旺，但寺庙里却很少暴发瘟疫，这与其说是神灵在庇护，不如说是一炷香护住你我的健康。

　　香的种类繁多，可依据个人喜好挑选香料

　　明代李时珍在《本草纲目》中记载了35种香木，56种芳草，可见香料的种类繁多，例如我国的香文化可谓由来已久，屈原《离骚》中就有“扈江离与辟芷兮，纫秋兰以为佩”，曹雪芹的《红楼梦》更是出现众多香物和香料。香物有香扇、香烛、香枕、香巾、香囊；香料有沉香、檀香、安息香、芸香、降香、丁香、桂花、玫瑰、艾纳香、蘼芜、杜蘅、丹椒、蕙兰、佛手、蒲、艾、茞草、藿香。香的形态也是各异，《圣济总录》中医香药作丸、散、汤济的甚多，如乳香丸、沉香丸、木香汤、木香散等。

　　前几年大火的宫斗剧《甄嬛传》里也出现了众多香料，如百合香、欢宜香、麝香、鹅梨帐中香、凝露香等，可见后宫妃嫔对香料的钟爱。在家用习俗方面，古人也会根据时节特点，从大自然中寻找消杀灭毒的“良药”，正如“清明插柳，端午插艾”。每到端午节这一天，普通百姓家都会采摘艾草放置家中，来驱虫杀菌。

　　家用消毒方法推荐：

　　1、熏艾：中医的艾灸疗法正是对此习俗的延伸发展。很多市民会觉得艾条的味道过于刺激并不是很好闻，

　　2、焚香：可以根据个人的喜好，选择沉香、檀香、甘松香等其他香料。预防流感，同时也能安心提神。

　　3、熏醋：可以通过醋的挥发作用，起到一定的消毒作用。

　　4、“84”消毒液：是一种以次氯酸钠为主要成份的高效消毒剂，杀菌能力强、作用速度快、稳定性好、毒性低，它能杀灭大多数细菌和病毒。

　　附件：2018年版的《流行性感冒治疗方案》中医治疗

　　1.轻症辨证治疗方案。

　　（1）风热犯卫。

　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

　　治法：疏风解表，清热解毒

　　基本方药：银翘散合桑菊饮加减

　　银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g

　　桔梗10g 牛蒡子15g竹叶6g 芦根30g

　　薄荷（后下）3g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：

　　苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

　　咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

　　腹泻加黄连6g、木香3g；

　　咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

　　若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

　　常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

　　儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

　　（2）热毒袭肺。

　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，宣肺止咳

　　基本方药：麻杏石甘汤加减

　　炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）35g 知母10g

　　浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g

　　生甘草10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

　　加减：便秘加生大黄（后下）6g；

　　持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

　　常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

　　儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

　　2.重症辨证治疗方案。

　　（1）毒热壅肺。

　　主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

　　舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

　　治法：解毒清热，泻肺活络

　　基本方药：宣白承气汤加减

　　炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g

　　鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g

　　生大黄（后下）6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；

　　腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

　　喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

　　（2）毒热内陷，内闭外脱。

　　主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

　　舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

　　治法：益气固脱，清热解毒

　　基本方药：参附汤加减

　　生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g 金银花20g

　　生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　3.恢复期辨证治疗方案。

　　气阴两虚，正气未复

　　主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

　　舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

　　治法：益气养阴

　　基本方药：沙参麦门冬汤加减

　　沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g

　　杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g焦三仙各10g

　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

　　注:

　　1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。

　　2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。
      （来源：江苏新闻广播/张祖名 编辑/蒋婕）