前不久，南京市妇幼保健院接诊了一名特殊的孕妇，据医生回忆，当天患者送到医院时，刚从昏迷状态中缓缓醒来，全然不知自己身上发生了什么。原来，这名孕36周的准妈妈希玛（化名）是南京某高校的一名印度留学生，怀孕至今一直没有进行过产检，因年底学业加重劳累过度，晕倒在教室里。经检查，希玛的血红蛋白浓度仅为63g/L，系妊娠期贫血。

　　准妈妈贫血易发多种疾病

　　“血红蛋白浓度只有63 g/L，如不再干预治疗，她在后面分娩时容易发生宫缩乏力、产程延长、产后出血，等不良后果，且在产褥期发生感染的几率要比别人高很多，子宫复原也较慢。”南京市妇幼保健院营养科苗苗向我们介绍，贫血是妊娠期较常见的合并症，但大家千万不可轻视，因为妊娠期贫血除了会引发上述问题外，有研究表明，严重的贫血甚至会影响到宝宝的健康。如果长期贫血不纠正，对子代的智力发育会有很大影响，且这种影响是不可逆的，

　　苗苗说，贫血在孕期的发生率比较高，且会随着孕周的增加而增高，特别是到了孕32周左右，大概有40%左右的孕妇都会有不同程度的贫血。临床中，检测准妈妈是否贫血的参考标准就是定期产检时的血常规检查，一般生理性贫血血红蛋白浓度水平会在100—110 g/L之间，如果低于100 g/L，则考虑为病理性贫血。除了血常规的检查，准妈妈们一旦发生贫血，也会有一些症状表现出来。最早出现的就是有疲惫感、困乏、全身无力，然后会出现脸色、皮肤粘膜苍白的情况，主要是通过嘴唇和眼睑的情况来判断。部分孕妇还会出现头痛头晕、注意力分散以及消化道功能异常等症状。如果出现一些心脏和呼吸的问题，如心悸、心动过速、呼吸困难等，应及时去正规医院就诊、尽快治疗，因为继续发展下去到极重度贫血就会有生命危险。

　　“两份需求”导致贫血高发

　　孕期准妈妈为何容易出现贫血，苗苗告诉我们，一方面孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理需要的增加而增加，但血液中红血球的造血量跟不上血容量的增加，从而形成了血液中“水分”偏多的状况，即医学上讲的生理性血液稀释，也就出现了我们通常所说的生理性贫血。另一方面，孕期母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被肚子里的宝宝选择和吸收，铁作为其中特别重要的一种微量元素，被宝宝优先大量吸收后，多数妈妈就会出现轻微得贫血症状。所以，如果孕妇按照孕前的水平摄取含铁食物，满足不了身体对铁日益增长的需求，就可能出现贫血。需要注意的是，如果孕妇自身已经出现一定程度的贫血，仍会尽量保证胎儿的营养供给量，从而导致孕妇贫血的进一步加重。

　　部分贫血可通过食补改善

　　“很多人可能觉得贫血不是太大的问题，但对于准妈妈来说，一旦在产检时查出贫血，就要高度重视。”苗苗说，妊娠期出现贫血的孕妇，医生一般会结合产检时血常规检查的结果来决定接下来的干预方案，避免症状进一步加重。只是生理性贫血，一般建议准妈妈从饮食上调整，平时要增加一些如猪肉、牛肉、猪肝、鸡肝等铁含量高的“红肉”摄入，此外，红枣、红豆、菠菜等植物性食材也有较高的铁含量。需要提醒的是，食用菠菜时，要选择嫩菠菜，烹调前也要用开水焯一下，这样可以分解其中的草酸，可以帮助我们尽可能多的吸收植物性的血红素铁。

　　如果准妈妈的血红蛋白浓度水平已经低至100 g/L以下，那么在调整饮食的同时，还需配合一定的铁剂治疗，并在半个月至一个月左右来复查血常规水平。一般来说，如果准妈妈的血红蛋白水平距离理想值差别不大，铁剂服用的时间在半个月到一个月左右；如果贫血很严重，一般建议服用一个半月至两个月，切记服用铁剂的时候要和钙剂错开。苗苗解释，铁剂与钙剂在同一天服用是没有关系的，但不建议同时在一餐服用，因为钙、铁吸收有个相互抑制的作用，所以尽量错开两个小时以上服用，如果有的准妈妈害怕其胃肠刺激，建议随餐或者餐后服用，不要空腹吃铁剂。

　　妊娠各时期都应筛查贫血

　　对于在孕前就有贫血的女性，苗苗建议最好是先调理好身体后再准备怀孕，因为女性有生理期的存在，出现贫血的几率要高于男性，如果说距离理想值差别不大，可以饮食调整，尽量增加铁含量高的食物摄入。对于一些差别很大的，建议在孕前就规律性的补充铁剂，尽量把贫血纠正到一个理想状态在准备怀孕。同时，准妈妈在妊娠各个时期都应进行贫血的筛查，及时发现贫血倾向，积极进行预防和治疗，避免疾病发展造成影响，保障母子健康。
      （来源：江苏新闻广播 记者/张祖名 编辑/蒋婕）