9月29日，记者从“2017 南京消化道早癌国际论坛”上获悉，我国是消化道恶性肿瘤的高发国家，仅胃癌每年就新增68万例，占全球发病病例的一半左右，大部分患者诊断时已为进展期胃癌。胃癌、肠癌患者中，二三十岁的青年患者并不鲜见。为何好发年轻人？国内著名消化内镜专家、东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华教授解释，考虑发病与他们平时抽烟成瘾、嗜酒如命、喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食，蔬菜水果摄入少、工作压力大、久坐缺乏体育锻炼等不良方式有关。

　　现状——爱吃烫食和腌制食品 江苏人胃癌食管癌高发

　　记者获悉，华东地区是食管癌高发地区，特别是长江与淮河之间的一些县市，比如泰兴、泰州、江阴、淮安等，发病率最高地区可高达十万分之一百至十万分之一百三，而一般肿瘤发病率达十万分之三十就已经算高的了。

　　为何这些地区食管癌高发?施瑞华主任接受采访时说，这与当地居民喜欢吃烫的食物有关，烫食会损伤食管粘膜，出现不典型性增生，重度的增生就会成为癌前病变。烫食还让食管处于不断的损伤和修复中，形成密密麻麻的血管。有时候给患者取食管组织做活检时，会出现严重渗血甚至大出血。

　　另外，肠癌多发于华南一带，特别是广东地区。肠癌发病的原因与高脂饮食有一定关系，吃得过于油腻会加重肠道负担，肠道蠕动减慢，食物或毒素滞留肠道就会刺激肠粘膜。

　　此外，施瑞华主任说，胃癌在华东地区也较多发，致病因主要是幽门螺杆菌感染，它有很多亚型，不是所有的菌种都会致癌。另外，江苏是胃癌、食管癌高发地区，施瑞华主任解释，这与食用亚硝酸盐含量高的腌制食品有关，因此，最好吃当天新鲜菜，或者就吃冰箱保鲜菜。

　　分析——肠癌、胃癌为何好发年轻人

　　据悉，胃肠道肿瘤发病跟饮食有一定关系。现在年轻人吃垃圾食品多，爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等，这些食品中的化学物质和添加剂，都对人的消化道有很大的负面影响，也可能致癌。比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。而胃癌的发病与过多进食熏制及腌制食品、摄入较多的含亚硝胺类化合物的食物等有关。

　　除外，有的人喜吃熏肉和腌菜、吸烟又喝酒、精神压力大或是爱生闷气这些都可能是诱发胃癌发生的因素。另外，胃癌发病除上述诱因外，还和基因突发有关，比如恶性程度非常高的“印戒细胞癌”，这个是很难预防的，好发于年轻女性，要特别重视，一旦出现不明原因的消化道出血、腹痛、腹胀等要及时就医排除胃肠道肿瘤。

　　“现在很多年轻白领或大学生久坐少动，加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食，很容易导致肠道运行不畅，而年轻人因为新陈代谢旺盛，癌细胞分裂也更快，就会诱发肠癌，恶性程度比中老年人要高。”施瑞华主任介绍，近年来，业内出现一个新名词——“久坐基因”，即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了，缺少运动，激发“久坐基因”活跃起来，最终导致肠癌的发生，这种情况年轻男性偏多。除外，久坐的人最容易发生痔疮，许多人认为痔疮无关紧要，常常认为“十有九痔”，从而忽视了大便带血是肠癌最初的主要症状之一。

　　早发现——上腹不适最好做内镜检查

　　施瑞华主任介绍，我们在临床上发现内镜查出的消化道癌症大多到了中晚期，即使接受了外科手术治疗，5年生存率仍然很低，且生活质量低，给家庭带来了沉重的负担。而早期胃癌不用开刀，在内镜下就可以完成治疗，5年生存率超过95%，有的甚至能根治。因此，早查早诊早治至关重要，可以大大提高早癌检出率和治疗效果。

　　“过去在普通胃镜下只能发现80%的消化道早癌病变，20%的消化道早癌病变往往漏诊，很难诊断。现在有了放大胃镜、染色胃镜、激光胃镜等，通过对胃黏膜喷洒染色剂并进行放大处理，能够更清楚地观察到胃黏膜的微细结构，为早期胃癌及癌前病变的发现提供帮助，大大降低了漏诊率。”施瑞华主任说，江苏是食管癌、胃癌的高发地区，建议40岁以上每年做一次胃镜查查食管和胃部情况。研究发现肠癌的发病年龄偏大，正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时做个肠镜检查。

　　专家介绍，过去，肠癌在美国一直是高发的肿瘤，主要和肥胖及高脂饮食有关，但近年来，美国肠癌的发病率有明显下降，主要是普查有关。所以，施瑞华教授也提倡普查，有上腹不适者应做内镜检查，然后完善病理活检，排查是息肉、溃疡还是癌症。无论是何种消化道疾病，都应该明确诊断后科学治疗。目前，消化道早癌已经可通过内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术，实现完整切除，免受动大刀之苦，创伤小、恢复快，患者术后可以像正常人一样生活。

　　预防——保持良好饮食习惯及健康生活方式

　　直肠癌 饮食上减少脂肪与红肉摄入；少吃油炸、腌熏、高脂肪的食物；多食新鲜蔬菜果；适当增加运动量，久坐要适时调整坐姿；保持规律的生活节奏，戒烟控酒；肥胖人群要多运动，控制体重。一旦有消化系统的异常表现，如腹痛、腹泻、大便中有粘液脓血等情况时，要及时到医院直肠指检及肠镜检查，提倡早发现早治疗。

　　胃癌 吸烟使胃癌发病的相对风险增加了一倍，而既吸烟又喝酒的人群胃癌发病相对风险增加了5倍。如果是胃癌高危人群，最好戒烟、戒酒。少吃碳酸饮料，不能频繁吃烧烤、麻辣烫、火锅，建议不吃反季节蔬菜水果；胃病与心理因素关系密切。当人疲劳、工作压力过大时，会导致肠胃消化不良、胃溃疡、胃炎等，而严重的胃溃疡被认为属于胃部肿瘤的癌前病变。专家提醒，一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及时做胃镜排查，尽可能争取早发现。

　　食管癌 食管癌很大程度上都与一些不良饮食习惯有关，如平时有食用咸菜等腌制食品的偏好者应筛查食管癌。吃得“太烫”、“太辣”、“饮酒”是食管癌高发的重要原因。预防食管癌，一方面要少吃“辣烫糙”食物，少喝过烫的热水，另一方面，进餐时要控制速度，提倡细嚼慢咽。专家表示，如果在吃饭、吃馒头时出现吞咽不适，咽喉有异物感或食管内疼痛，应尽快进行消化道内镜（胃镜）检查，以便早期发现、早期治疗。