5月25日上午，年近九旬的韩奶奶要出院了，她很高兴地和病区的医生护士一一再见。一周前，韩奶奶在江苏省人民医院心脏大血管外科成功实施了冠状动脉搭桥手术，手术顺利，恢复良好，现在的韩奶奶已经能下床轻微活动，喝排骨汤，今天就要出院回家休养。据了解，韩奶奶也是江苏省人民医院截止目前为止此类手术中年龄最大的患者。

　　高龄老人 突发胸痛

　　88岁的韩奶奶来自南京六合，尽管年事已高，但耳聪目明，思维清晰，身体一向硬朗，一家四世同堂，其乐融融。闲暇之余，韩奶奶还在小区空地种些应季蔬菜，锻炼身体。今年四月,一向康健的韩奶奶突然出现左侧胸痛、心慌等症状，家里人急忙把她带去当地医院治疗，一开始以为是消化系统的问题。但后来韩奶奶每天都要发作一次胸痛，大多是夜间发作，最近胸痛发作越来越频繁，最多一天夜里发作了四次，病情不断加重，每次都舌下含服硝酸甘油才能缓解。家人赶紧将其送至江苏省人民医院心血管内科进行就诊。

　　住院期间，经双源CT、冠状动脉造影等一系列全面检查，结果显示：三支病变，前降支、右冠状动脉80％狭窄，对角支60%狭窄，回旋支90％狭窄，患者为冠心病。由于血管钙化严重，遂转至江苏省人民医院心脏大血管外科进行救治。

　　手术顺利 安返病房

　　住院期间韩奶奶反复心绞痛发作，并伴有胸闷和濒死感。心脏大血管外科王晓伟主任医师对老人病情进行了全面评估：老人尽管年龄偏大，心肺功能一般，颈动脉血管有斑块，但其他脏器功能没有异常，综合体质良好，并且手术是目前唯一能够彻底解决韩奶奶心脏问题的方法。科室先前也有高龄患者搭桥手术的成功案例，这次也有很大的信心完成手术。

　　患者和家属非常相信王晓伟主任医师，都有强烈意愿通过手术解决困扰韩奶奶的心脏问题。5月19日，王晓伟主任医师和他的团队历经三个小时，顺利为老人实施了四支桥心脏搭桥手术，分别在前降支、对角支、回旋支、右冠状动脉搭了四根桥。术后老人安返病房，生命体征平稳，术后第二天即气管拔管。经过近一周的休养，如今老人已经能够下床走动。

　　女性绝经后胸痛尤其要引起注意

　　王晓伟主任医师介绍，搭桥手术是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

　　年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素：随着年龄增长，老龄患者不仅仅是心肺功能下降，肝功能、肾功能等全身脏器功能都在下降，咳嗽、咳痰能力也会下降，手术之后，要闯过心功能、肺功能关，挑战很大；高龄患者不仅仅存在心脏上的问题，还会合并颈部血管、脑部血管等其他问题，对于手术风险就会更大，有些患者手术后对药物的代谢能力也会下降，对恢复也会有影响；此外心脏大手术对高龄患者身体的打击很大，手术后要尽早下床，下得越慢，越不利于恢复，高龄患者活动能力很差，不能尽早下床活动也不利于消化系统循环和心肺功能循环的恢复。所幸韩奶奶在医护人员“保驾护航”下一 一”闯关“，恢复良好。

　　王晓伟主任医师提醒：女性绝经后胸痛尤其要引起注意。女性在绝经前因为雌激素的原因患心血管病的风险很低，绝经后得病风险高于同龄男性；女性患者比男性患者的死亡率也要高一倍，女性患者体表面积及冠状动脉口径较小，发病年龄偏大，身体体质较弱也是原因之一。