医疗卫生体制改革事关民生福祉，是民心所向。虽然大医院人满为患、社区医院缺医少药的现象已经有所改观，但“分级诊疗、双向转诊”的瓶颈依然存在。对此，参加江苏省政协十一届四次会议的农工党江苏省委就拿出了集体提案，为深化医改工作，把了把脉。

　　小病在社区，大病去医院，康复回社区。这是完善的分级诊疗体系，所希望达到的目的。而从目前，老龄化人口结构的不断凸显，慢性病着手推进分级诊疗这项工作，对于社区医院、乡村卫生院来说，更具操作意义。

　　农工党江苏省委员会副主委曹锡荣介绍，一些已经明确诊断的慢性疾病，应该明确的让这些病人到社区去，因为诊断已经明确，治疗方案已经基本确定，在基层的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，完全可以得到照料，所以觉得分级医疗可以先从慢性病着手，从慢性病开始，先培养一批乡村的、和城市的家庭医生，健康调理师，健康康复师，让这些人直接的为慢性病人服务。可能会化解大医院拥挤的困扰。

　　虽然目前，基本药物制度在逐步实施，但是各个等级的医院之间，药品目录是否能够尽可能的统一，是推动分级诊疗、双向转诊落实的关键。

　　农工党江苏省委员会副主委曹锡荣表示，医院之间的药品目录要统一起来，不能大医院的目录多一些，社区医院的药少一些，那么病人还是要往大医院涌，因为他在大医院开到的药在小医院是开不到的。

　　而从现有的医保制度看，江苏地区都是由人社部门经办医疗保障，今年开始，还将逐步实施农村合作医疗与城市居民的基本医疗保障两保合一。在推进两保合一的过程中，医保的经办权交到哪个部门手中，对于能不能避免“乱检查，大处方”的弊病，有着很大的影响。

　　农工党，江苏省委员会副主委 曹锡荣表示，假如合一以后，由社保部门来经办这部分医疗保障，由卫生来提供医疗服务，势必会出现供应的和买单的分离，如果不有效地监督，可能会有问题的很容易出现筹资水平，满足不了群众的看病需求。举这么一个例子，假如医保筹资水平在900块钱左右，到大医院看一次病就看完了，有时甚至还不够看，还没吃到药检查都不够。 他认为这个经办权，放在卫生部门更合适一些。假如由卫生部门自己经办，卫生部门可能就会“看菜吃饭”，用费谨慎，不该用的药不用，不该做的检查不做。进一步的强调分级诊疗，约束医生行为，也可能这900块钱能够最大的发挥效应。能避免乱检查大处方过渡医疗。

　　此外，农工党，江苏省委的提案也建议，应该显著提高在基层工作的医务人员薪酬待遇，在职称评升等方面出台优惠政策，完善奖励激励机制，综合调动基层医务人员积极性。同时，省政府和省医改领导小组，应该组建深化医药卫生体制改革专项巡视组，根据医改阶段性目标实施专项巡视，以便及时发现问题，反馈基层意见及群众呼声，帮助领导机关决策，督促各地扎实推进医改意见的落实。