今天（1月23日），江苏省政协十一届四次会议隆重开幕，先说说就医难话题。从实践看，分级诊疗无疑是解决大医院患者扎堆这一'看病难'问题的良方，也确实使一些患者在身边的基层医疗机构获得了便捷规范的诊疗。不过，从推行的这一年多时间来看，分级诊疗或多或少还存在着一些制约的因素。那么，老百姓到基层看病的现状究竟如何呢？

在南京玄武区的一家社区医院里记者看到，今天前来看病的患者并不多，大部分都是一些来取药的慢性病患者。一位南京市民介绍，说感冒发烧，不都一样的嘛，除非你有重大疾病，没有办法才跑大医院。小病还是在小医院，药不还是都一样的，另外它这收费还低，不光是挂号费，还是拿药都比鼓楼医院低一点点。

其实像这位市民一样的患者不在少数，慢慢的他们也都开始接受这种'小病到小医院'来看的医疗服务模式。南京玄武区同仁街社区卫生服务中心办公室中心主任介绍，自从医改以来，社区医院的病人每年都在向上增长，单位每年都在10%以上，门诊量都在10%以上，去年三级医院医改之后，上涨的幅度更明显。他们的口腔科、中医、针灸推拿都做得很强的。

尽管有更多的人的开始愿意在基层看病，但不可否认的是，仍有一些患者对于'基层首诊'存在一定的排斥心理，比如病情会不会被耽误？医生的治病水平究竟如何呢？而事实上，这些担心并不是没有根据的。以这家医院为例，全院编制人员一共是50人，医生有25名，而全科医生却只有6名。此外，医疗设备不足、药品种类有限等因素也都制约着基层医疗服务能力的提高。面对这样的尴尬局面，想要继续推行分级诊疗制度，有些力不从心。

南京玄武区同仁街社区卫生服务中心办公室中心主任介绍，他们也希望和三级医院医疗联合体，做得更实在一些，就是让一个社区医院的技术支撑做的更强一些，更可靠一些。比方说在这里要转一个病人走，要转到三级医院去，要能有一个很快的很便利的通道，就能到病人愿意或者是定点的医院去。