手腕疼痛、麻木，手掌肌肉萎缩、无力……说起这些症状，大多数人通常第一反应——“这不是颈椎病嘛”。日前，来自外省的患者张（化姓）女士，出现这些症状后也自以为是颈椎病曾辗转多地就诊，但始终疗效欠佳。数年来，病痛始终折磨着她，多次萌生做手术的念头，甚至差一些就接受了颈椎手术。

　　前不久，她在网上无意中搜索到江苏省中西医结合医院谢林副院长的相关介绍，特地慕名前来就诊。经过仔细甄别检查，谢林发现该患者的“病根子”并不是在颈椎上，而是在手腕上，患的是“腕管综合征”。

　　“腕管综合征是一种常见的、且易被误诊的骨关节疾病，主要是由于正中神经在腕管中受压，导致神经功能下降，进而引起手指的麻木、刺痛、乏力为主的神经卡压性疾病。”谢林说，腕管综合征和颈椎病常表现出一些共同的症状，如手部及前臂麻木、疼痛、无力等，因此容易被混淆。有时，颈椎病和腕管综合征二者还会叠加，给临床诊断与治疗带来了更大困难。

　　后来，谢林为张女士实施了“经皮全内窥镜下腕管综合征减压术”。当天上午手术，手术时间15分钟，下午张女士就出院回家了。前不久，张女士再次来到医院，谢林为她进行了复查。

　　“现在手臂不麻，也不疼，终于夜里能睡个好觉了。衷心感谢谢院长为我解决了折磨这么多年的病痛！”张女士感激地说道。

　　谢林作为业界知名的微创治疗颈腰椎疾病的骨科大专家，怎么会关注到腕管综合征这个“小病”的？

　　“腕管综合征其实并不是个‘小病’，它是一种常见、好发于成年人手腕部的病变，尤其以中老年妇女为主。有流调数据显示，50岁以上的中年妇女人群发病率高达1.49%，全人群发病率也高达0.52%，因此其危害很大。”谢林解释，腕管综合征主要表现为拇指、食指、中指和无名指局部疼痛、麻木，活动受限，手掌“大鱼际”肌肉萎缩，牵涉到手前臂疼痛等，手部力量下降。

　　谢林说，由于人们日常生活中高频率使用鼠标、手机、Pad等电子产品，或反复的手部固定姿势劳动，如打电脑、做家务、手工作业等，就特别容易患此病。该病发作时会严重影响患者生活质量，“症状严重的患者，甚至连洗脸、理毛巾、拿筷子这样简单的动作都难以完成，不少病人都有过夜间手酸痛、麻木，夜不能寐的痛苦经历。”

　　“许多病人不了解这个病，到处乱求医。临床上经常遇到这样的病例被误诊为颈椎病、腱鞘炎，病人花钱、受罪最终还无效。”谢林说，传统治疗该病，一般需要做皮肤和腕横韧带切开减压，至少要在病人手掌上切开5厘米左右口子，手术创伤比较大，还需要石膏固定一周左右，病人康复时间久，费用也相对较高，术后会留下长长的一道疤痕，影响美观。部分患者术后还会发生组织黏连，从而影响患者手部活动功能。

　　“颈椎病通常引起颈部及单侧上肢疼痛、麻木、肌力下降为特征。腕管综合征以手腕以下疼痛麻木症状为主，部分病人也会有前臂感觉运动异常。病人通常二者分不清，甚至部分临床医生也难以鉴别。而腱鞘炎的症状与腕管综合征也有些相似，主要是由于肌腱长期过度摩擦、肌腱和腱鞘受损后引起的损伤性炎症，从而出现手指关节的疼痛、活动不利，严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。像上述张女士及刘先生就这样的患者，即使做颈椎手术等治疗，也不能从根本上解决问题。”谢林说，但三者都是骨科的常见病变，在病因及症状上有些相似之处。

　　谢林说，使用微创技术治疗腕管综合征也算个“巧合”。他2007年从德国学习脊柱微创技术归国后，将先进国外技术结合自己的多年临床经验，开展了大量的脊柱外科的微创手术治疗与研究，经皮内镜下颈椎、胸椎、腰椎等病人的微创手术治疗效果都不错。

　　近年来，在谢林的带领下医院骨伤科先后在国内领先开展了腰椎后路、侧后路内镜下髓核摘除手术、江苏省首例经皮5毫米工作通道内镜下颈椎前路及后路微创手术，近年来又开展了最复杂的第四代经皮内镜微创技术-经皮内镜下腰椎滑脱椎间融合手术，真正达到了创伤小、恢复快、费用少的好效果。

　　（《零距离》记者/王华素 通讯员/罗鑫 顾军 编辑/高若婷）