心脏外科手术一直被视作外科皇冠上的明珠。由于其手术精细、难度大、风险高，以往只能在三级大医院开展。近日，射阳县人民医院胸心外科在常州市第二人民医院童继春教授的指导下，成功开展首例体外循环下二尖瓣瓣膜置换同期行三尖瓣成形术、房间隔缺损修补术。填补了该院心脏外科技术空白，今后县域内该病患者在家门口就能得到治疗。

　　数月前，家住射阳县阜余镇的朱先生突感右侧肢体乏力、言语含糊，考虑急性脑梗死，遂至当地医院神经内科住院治疗。住院期间，检查心脏彩超提示：左房增大、左室壁增厚、二尖瓣前叶赘生物可能、二尖瓣重度反流、轻度三尖瓣反流伴中度肺动脉高压。考虑不排除外瓣叶赘生物、血栓脱落至脑血管引起血管栓塞可能，后患者至射阳县人民医院进一步诊治心脏疾病。

　　考虑患者病情的复杂性，院领导高度重视，积极组织院内多学科会诊。副院长、胸心外科学科带头人陈磊，胸心外科主任颜嵩也积极与常州市第二人民医院童继春教授沟通联系，进行联合会诊，全面评估病情，完善各项检查，多次组织术前讨论，制定了详细周密的手术方案。

　　半个多月前，胸心外科团队在童继春教授团队的指导，并在麻醉科等科室的配合下，建立体外循环，经过一系列高难度操作，成功完成体外循环下二尖瓣瓣膜置换同期行三尖瓣成形术、房间隔缺损修补术。手术顺利，现已康复出院。

　　心脏是人体最重要的器官之一，它是血液循环的动力环节。有人把它比喻成“水泵”，心脏的瓣膜是心脏供血时的“阀门”，随着心跳不停的开启闭合。这个水泵内部有四个阀门，但如果心脏四扇阀门任意一扇出现问题了，都将导致心脏无法正常工作，甚至危及生命。一个心脏有四个这样的瓣膜，分别是：二尖瓣瓣膜、三尖瓣瓣膜、主动脉瓣瓣膜、肺动脉瓣瓣膜。

　　瓣膜置换，就是把病变的瓣膜置换成为功能良好的瓣膜，主要是针对心脏的瓣膜出现病变以后，无法用内科保守的方法纠正的病例进行的，例如：二尖瓣置换、主动脉瓣膜置换或双瓣置换等。

　　瓣膜可以简单的分为两类：机械瓣和生物瓣。不论是机械瓣膜还是生物瓣膜，其基本结构都包括金属瓣架、阻塞体和缝合环三部份。金属瓣架一般用不锈钢、钛、钴镍合金或其它超硬金属等制成；缝合环是将人工瓣膜缝到人体心脏瓣环的部分，由针织材料缝制而成，曾用聚丙烯、涤纶、聚四氟乙烯，近年还有用碳纤维。生物瓣是指应用其他动物身体上的材料，经过加工处理制成的人工心脏瓣膜。最常用的生物材料有牛心包瓣和猪的主动脉瓣。
（《零距离》记者/王华素 通讯员/单龄童 林冬梅 编辑/玉洁）