《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国心血管疾病的发病率和致死率仍高居首位,且发病率、致死率持续增长。医疗水平和临床技术不断进步的今天,为什么我国心血管疾病的发病率不降反增?江苏省中西医结合医院心血管科主任医师谷明林表示,其中很重要的原因就是,年轻人罹患高血压、糖尿病、肥胖等心血管危险因素者不断攀升。
高血压看似无明显症状,一查心、脑、肾皆有损伤
32岁的常先生4月体检时发现血压增高,血压值达150/110mmHg(正常值140/90mmHg),3天后来到江苏省中西医结合医院心血管科就诊。谷明林主任进一步询问病情,常先生自述自己除了偶尔会头晕外,身体并无异常,十分健康,也从没看过病。再次为其测量血压,测得最高值196/112mmHg,心率118,诊断为“高血压”,于是将其收住入院。
进一步完善相关检查,常先生的多项指标存在异常,高血压的同时还合并有糖尿病和肥胖,160cm的身高约有90公斤,BMI(身体质量指数)高达35kg/㎡(正常值在18.5-23.9kg/㎡之间)。除此之外,因血压控制不佳,已出现了心肌肥厚、基底节区腔梗和尿微量白蛋白等问题,心、脑、肾受到了不同程度的损伤。若不及时干预,很可能会造成心肌梗死、心衰、脑血管疾病和肾功能恶化等严重后果。好在常先生的身体指标并未达到手术标准,只需保守治疗即可。经过谷明林主任的健康宣教,以及对患者饮食、运动的合理管控和指导,同时规律服药,一周后,常先生的头晕症状明显改善,且血压控制稳定,顺利恢复出院。
警惕发病年轻化 预防高血压可以这样做
谷明林主任提出,年轻人要避免高血压,应该做到以下几点。
1.重视体检。无身体不适不代表就没有健康隐患,有些疾病“藏匿”很深,定期体检可以快速了解身体状况,有异常指标能够及时改善和治疗。健康人群建议每年测量血压1-2次。高血压易患人群建议每3-6个月测量血压1次。高血压患者应注意随访,血压已达标者建议至少3个月测量血压1次,血压未达标者建议2-4周测量血压1次。
2.了解高血压易患人群。具有以下危险因素之一的人,未来发展成为高血压的风险显著增加:①高血压前期,收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg;②年龄≥45岁;③超重和肥胖,体重指数≥24kg/㎡或中心性肥胖;男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;④高血压家族史;⑤高盐饮食;⑥长期大量饮酒;⑦吸烟(含被动吸烟);⑧缺乏体力活动;⑨长期精神紧张。针对高血压易患人群,应强调全方位的生活方式干预,
3.加强生活方式的自我管控。当代年轻人存在很多不良习惯,包括饮食不健康、缺乏运动、精神压力大、熬夜、抽烟等。生活中还是应保持健康的生活方式,合理膳食;成人每周应进行至少150min中等强度身体活动或75min高强度身体活动;控制体重;戒烟;限酒;保持健康睡眠等。高血压易患人群及高血压患者,更应强调全方位生活方式的干预,包括营养指导、运动处方、心理指导、戒烟干预,预防高血压和心血管病事件。
(江苏公共新闻频道/汪乐萍 通讯员/殷舒月 屈璟秀 编辑/汪泽)