消化道癌的内镜筛查到底值得不值得做呢？今天（4月19日），江苏省疾病预防控制中心对此发布了解答。

　　内镜筛查是指应用消化道内镜（通常为内镜和肠镜），结合组织活检后的病理学检查，从表面健康者中查出可能患食管癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤的患者，以便进一步诊治的过程。

　　消化道肿瘤在江苏省有很多病例。江苏省肿瘤登记数据显示，全省新发胃癌、食管癌和结直肠癌合计占全部肿瘤发病的32.86%；食管癌和胃癌癌症患者5年生存率相对较低，胃癌、食管癌和结直肠癌合计死亡占全部恶性肿瘤死亡的35.31%。国外和国内的长期随访研究均显示筛查可显著提高生存率，降低远期发病率和死亡率。韩国的研究显示，内镜筛查者的胃癌死亡率低于比未筛查人群，参加多次筛查者的生存率比未筛查人群的高。研究显示：2005-2015年间，我国农村上消化道癌高发区参加内镜筛查者的上消化道癌发病和死亡率，相比未参加筛查者分别下降23%和57%。澳大利亚、日本和美国，全民开展结直肠癌筛查后，其结直肠癌发病和死亡率均得到控制，上升趋势减慢或者下降。

　　消化道癌高危人群应该定期进行内镜筛查。符合以下第1条和第2-7条中任一条者应进行胃镜筛查：1. 年龄≥40岁，男女不限；2. 上消化道癌高发地区人群；3. 幽门螺杆菌感染者；4. 有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；5. 患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；6. 有明确的上消化道癌家族史者；7. 具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）。

　　符合以下中任一条者应进行肠镜筛查：1. 一级亲属有大肠癌病史；2. 本人有癌症史；3. 本人有肠道息肉史；4. 同时具有以下2项或2项以上者：慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）、慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）、粘液血便、重大精神创伤或痛苦事件、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史；5. 粪便潜血试验阳性。

　　内镜检查的注意事项有哪些呢？无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病。正在服用抗凝血药物者须停药一周后检查凝血功能正常方可进行内镜检查。谨记：做内镜检查之前一定要如实报告身体情况，请医生排除内镜检查的禁忌证。

　　消化道肿瘤包括胃癌、食管癌和结直肠癌，其早期症状一般无特异性，难以被发现，若进展至中晚期癌往往治疗效果较差，因此定期做早期筛查是提高癌症预后的重要手段。

　　（《零距离》记者/刘舒 编辑/赵梦琰 实习编辑/李冉）