2022年10月13日，是第九个“世界血栓日”。 近日，南京市第二医院接诊了一位患者刘阿姨，今年65岁，去年底不慎摔了一跤摔成了踝骨骨裂。打上石膏后，刘阿姨更加谨慎，秉持着“能不动就不动”的原则，每天不是躺在床上，就是坐在沙发上。

　　一个月后，刘阿姨感觉自己“变胖了”。“哎，我这条骨折的腿怎么越来越粗啦，一按还有坑”，原来她的伤腿已经水肿，刘阿姨赶紧来医院检查，不查不知道，一查吓一跳，原来，她患上了下肢深静脉血栓。

　　凶险！骨折手术后万不可“高枕无忧”

　　南京市第二医院骨科副主任医师胡雅斌介绍，很多患者在骨折手术后都有一个误区，即“尽量减少动作，以免骨头难以愈合”，但其实相反，在外伤后要特别防范静脉血栓的形成。一般来说，骨折患者静脉血栓形成的病因有以下几点：

　　1.静脉血流滞缓

　　手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能；术后又因长期卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。

　　2.血液高凝状态

　　这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。手术后血小板粘聚能力增强，血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。

　　3.静脉壁的损伤。

　　（1）化学性损伤。因静脉内注射抗生素、高渗葡萄糖溶液等，在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉血栓形成。

　　（2）机械性损伤。静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。

　　（3）感染性损伤。

　　重视！罹患静脉血栓后应及时就诊！

　　南京市第二医院肿瘤和血管疾病介入中心副主任医师戴峰介绍，下肢深静脉血栓形成是由于血管内皮损伤、血流缓慢及血液高凝状态等原因导致的血液异常凝结，从而导致血管腔阻塞、静脉回流受阻，多继发于手术、外伤等。下肢深静脉血栓形成可分为：近端（腘静脉或其近侧部位）和远端（小腿肌肉静脉丛）。近端血管直径大，此部位栓子脱落后，易出现致命性肺动脉血栓栓塞症，十分凶险。因此务必重视，遵医嘱完成相应治疗。

　　有研究表明，20.6%-58. 2% 的骨科大手术后患者易患下肢深静脉血栓，0.9%-28%的患者易患肺动脉血栓栓塞症，但通过有效的预防和管理，可有效降低二者的发生率。

　　骨折术后这样做，可有效预防血栓形成

　　1.术后早期进行功能锻炼（踝泵练习），早期下床活动，有效抬高患肢；

　　2.多饮水，补充足够的液体，防止血液浓缩；

　　3.选择清淡低脂饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅；

　　4.对于高风险患者可予以药物预防，或者穿戴梯度压力弹力袜、足底静脉泵等物理预防。

　　静脉血栓栓塞症重在预防，防患于未然，永远是最佳选择。肥胖人群、血糖高的人、喜欢久坐的人、家族内已经有长了栓的人、长期抽烟的人，若是这五类人之一，一定要做好预防，以免真被栓盯上，真正做到“动起来 拴不住”。

　　（江苏公共新闻频道/汪乐萍 编辑/徐玮琪）