肝脏被称为“沉默的器官”，往往在发生疾病时没有明显的症状，到了肝癌中晚期才被发现。而慢性乙肝是引起我国肝癌最主要的原因。今天（8月14日）上午，2022年鼓楼感染与肝病高峰论坛暨中联肝健康促进中心“领航项目”全国启动会在南京举行，希望能给更多的乙肝患者减轻疾病负担。 

　　约30%慢乙肝患者处于“不确定期” 关注治疗刻不容缓

　　南京大学医学附属鼓楼医院副院长吴超介绍：“我国乙肝大概有8000-9000万的感染人群，这里有一部分是慢性乙型肝炎。我国的慢性乙型肝炎主要是通过母婴传播，所以很多患者婴儿期间感染了乙肝病毒。乙肝的临床表现非常复杂，很多人感染后是没有症状的，到了四五十岁的时候，突然体检发现了肝癌或者是肝硬化。”

　　专家介绍，在临床中，乙肝是可以被治愈的。乙肝病毒的感染自然史分为4个时期，分别是“免疫耐受期、免疫活动期、非活动期的携带状态和再活动期”，根据2019年版的《慢性乙型肝炎防治指南》，只有处于“活动期和再活动期”的患者需要治疗，但是越来越多的研究表明，不处于这4个时期的慢性乙肝患者，也就是处于“不确定期”的患者，也是需要治疗干预的。经随访发现，这类患者五年、十年后进展为肝硬化、肝癌的风险，比真正的免疫耐受期患者的进展风险高出5~10倍，其中年龄≥40岁的患者尤为明显。

　　吴超介绍：“我们测算了一下，在我国至少有1900万人是需要关注的。现在主张的是乙肝越早治疗，而且治疗得越彻底越好。WHO（世界卫生组织）提出2030年要在全球基本消除乙肝的公共危害，也就是说治疗率要达到80%以上，死亡率要降低65%。”

　　慢乙肝“领航”项目启动 探索优化1900万患者治疗方案

　　8月14日，由南京大学医学院附属鼓楼医院牵头的我国首个针对“不确定期”乙肝患者的大型真实世界研究—“领航”项目在全国范围内启动，旨在评价“不确定期”的慢性乙肝患者的长期预后及抗病毒治疗的疗效和安全性。启动仪式现场，中联肝健康促进中心庄辉院士、魏来教授、李明阳主任，中国肝炎防治基金会副理事长杨希忠，解放军总医院第五医学中心王福生院士，南京鼓楼医院穆耕林书记、吴超副院长，国家传染病医学中心、华山医院感染科张文宏教授等相关领导及肝病领域众多知名专家参会并授课。

　　吴超介绍：“我们的目标是通过不同的治疗方案，还有不同治疗人群的观察，来比较干预对他未来的影响。比如肝癌的发生率、肝纤维化的进展、临床治愈的可能等等，首批有60多家来自全国的医院参与。”

　　南京大学医学附属鼓楼医院感染性疾病行政主任李婕介绍：“对于不确定期的乙肝患者需要进行一个长期的随访，建议每三到六个月去专业的医院进行疾病的评估，对于一些病情相对比较稳定的病人，可以半年做一次。乙肝主要是通过血液传播的，所以跟乙肝病人正常的生活接触，是不会感染的，前提是你有乙肝疫苗能够充分保护自己。”

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 编辑/赵梦琰）