气温骤降,有高血压的人要小心了。今天(12月14日),记者探访江苏省人民医院发现,心脏大血管外科病区里四分之一都是急性主动脉夹层患者,病情凶险,多数是高血压加冷空气“联手”惹的祸。
两周前,44岁的王先生突然感到心脏不舒服、头发昏,很快倒下,紧急送医后,被确诊为急性A型主动脉夹层,病情危急。
江苏省人民医院心脏大血管外科主任邵永丰教授说:“冷空气来了以后,受到冷的刺激,外周血管是收缩的,这样的情况下会让血压陡然上升,它会进入到血管中层里面去,导致血管外面只有一层薄薄的外膜,一旦破了以后往主动脉根部出血造成心包填塞,或者胸主动脉直接破掉,血直接到胸腔,从发病开始,每小时增加死亡率1%。”
经及时抢救,王先生转危为安。医生介绍,80%的主动脉夹层是由高血压造成。目前我国高血压患者超过2亿、血压控制达标的只有10%左右,这是近年来主动脉夹层高发的原因。
王先生的妻子说,丈夫有十来年高血压病史,“高压180,低压130,就是因为不控制,每天吃药也不坚持吃,血压上来了吃一点,血压下来了就不吃。”
有的病人不仅不注意控制,出现症状还掉以轻心。57岁的朱先生,半个月前出现短暂胸痛,没有在意。半个月后因其他疾病就诊,CT检查时发现主动脉夹层。
邵永丰教授说:“他也是很幸运,实际上半个月前发病没有破裂死亡的只有10%,检查发现已经出现了主动脉瓣中重度反流,我们做了保留主动脉瓣的主动脉根部置换手术,患者今后可以像正常人一样生活。”
注意保暖规律服药 出现胸痛及时就医
医生提醒,气温骤降情况下,高血压患者一定要注意保暖,不要出门晨练,并按时服药,如果血压仍然控制不佳,要找专科医生调整。出现胸痛时,一定要警惕。
邵永丰教授表示:“如果是升主动脉夹层,主要是前胸部疼痛,有时候会跟冠心病心绞痛相混淆,心绞痛是闷痛,主动脉夹层是像在里面撕裂样疼痛,疼痛更剧烈。如果是降主动脉夹层撕裂,则会有胸背部疼痛。”
医生建议,出现胸痛自己无法区分的话,一定要及时就医,以免延误病情。
(来源:江苏公共新闻频道/汪乐萍 编辑/梁瑄)