第18期援圭亚那医疗队史炯医生是南京鼓楼医院病理科副主任医师，长期担任病理医师规范化培训工作，具有丰富的教学实战经验。此次参加援外医疗队，如何推进病理住院医师规范化培训是他考虑的重中之重，因为只有做好当地医师的培养，才能从根本上改善圭亚那的病理现状。

　　虽然入驻圭亚那乔治敦公立医院之前，史炯就有一定的思想准备，但2022年10月真正入科后，还是被病理科现状震惊到。目前科室有3名住院医师，虽然已经经过一轮培训，但对于病理诊断工作完全没有入门，工作中大量未完成的标本堆积、切片质量参差不齐、病理周转时间过长、理论基础薄弱。

　　面对现状，史炯主任并没有灰心，经过近两个月的加班加点，完成了前期积压报告，同时也摸清了科室问题症结所在。通过与科室管理层、技术部门负责人密切沟通，初步制定了病理科工作流程，加快了工作效率。

　　为了加快年轻医师成长，史炯主任根据三名住院医师的特点，制定了针对性强的第二阶段培训计划，从构建典型病理图片库、开展规范化病理讲座，到手把手教授标本处理、面对面读片带教，教学工作井然有序。

　　立足圭亚那资源，构建规范化典型病理图片库

　　病理医师培训实践性强，门槛高，培养周期长。一名初级病理医生只有单独阅片1万张后，才能出具初步的简单报告，阅片3万张以上才能复核初级医生的报告，经手5万例以上，才能解决疑难诊断。如何在短短的一年时间里，显著提高住院医师的诊断阅片水平是每一届医疗队面临的头号难题。

　　为了提高教学效率和质量，史炯主任利用日常工作间隙，构建了圭亚那乔治敦公立医院病理科典型病理图片库，专注于收集圭亚那常见病、少见罕见病典型病理图片。虽然目前网络有许许多多病理图片库，但是对于圭亚那病理医师来讲，具有当地地区特色的病理图片库，才是最好的教学工具。通过切片库的建设，可以实现学生随时自学、讨论，典型病例得到共享，显著提高了学习效率。

　　抓紧碎片化时间，手把手带教，一对一讲解

　　乔治敦公立医院承担圭亚那全国的外科病理、尸体解剖工作，住院医师日常工作紧张、繁忙。史炯主任每日根据住院医师排班，指导取材工作，每周安排疑难病理读片，每月安排学术讲座。

　　除了这些定期教学工作，史炯主任会利用工作前、午休时、下班前的碎片化的时间，选择针对性更强的亚专科病例进行一对一讲解。圭亚那作为低收入国家，与国内疾病谱有所差别，只有因地制宜、因材施教才能为圭亚那培养出接地气、留得下的病理医生。

　　教学相长、寓教于乐，推广多形式课堂

　　圭亚那是南美洲唯一的英语国家，作为援外医疗队队员，语言沟通一直是我们面临的重要障碍。只有多交流才能进一步提升语言能力和文化的包容，教学就是其中最有效的方式之一。

　　通过住院医师培训，援外医疗队队员可以学习更多的专业词汇，更好地了解当地文化、融入当地社会。同样通过教学，使当地医生也更深入了解中国的医学、教育优势，进而促进文化认同感。

　　病理科住院医师规范化培训的课堂除了在办公室讲解教学课件，大量的时间交给显微镜下、取材池边、尸检台旁等实践教学，在实践中结合基础知识，把课本知识应用到实际病例中，做到融会贯通。 

　　相信通过近1年第二阶段病理医师规范化培训，必将能切实提高住院医师诊断水平，为后续单独承担初步诊断任务打下坚实的基础，为圭亚那病理人才培养打下第一块基石。

　　（江苏广电融媒体新闻中心/杨雯 编辑/高若婷）