今天(1月26日)上午,省两会进行了各自的分组讨论。对医疗界而言,2015年最大的变化还是综合医改在全省的全面推行,怎样才能让老百姓更好地看病,不仅是老百姓关心的热点,也是政协委员们关注焦点。省政协委员黄松明就表示,如今儿科医生的流失已经相当严重,他也就如何面对全面二孩带来的问题、儿科医护人员的大量流失、河西分院的配套严重不足这些尖锐问题,一一作了回答。
省政协委员、南京市儿童医院院长黄松明在提及儿科医学发展时忧心忡忡,他表示,自己已经连续三年提建议政府重视对儿科的投入。今年,他也就此问题再次提出提案。黄松明告诉记者,如今儿科医护人才流失主严重。目前,中心医院的儿科跟其他科室相比较,工作量是别人的1.48倍,但是平均收入只是其他科室的46%,说明整个儿科劳动强度大,收入水平低,难以吸引优秀的儿科人才。拿这几年的儿童医院招聘来说,每年都出现招不到人的景象。
黄松明建议,一方面要把待遇提高,另一方面,他也呼吁患儿父母对儿科医生多一些宽容,相比于成人血管,小孩子血管细,有时候一针扎不进去,家长就着急,有的甚至会动手。这也无形中加大了儿科医生的看诊压力。
根据省卫计委的统计显示,去年实施单独二孩政策后,江苏共受理符合政策再生育申请4.66万例,审批发放再生育证4.21万例。二孩的增加,将增加产科、儿科的服务压力。
我们了解到,南京专业的儿科医生,加上社区的全科医生,不超过一千名,其中在三级以上医院工作的儿科医生,数量为700-800名。按这样算,每千名儿童有1名医生。实际上,这远远不够。南京儿童医院还有将近一半的患儿是来自外地。那么,如何让更多的医生从事儿科让队伍不再流失?黄松明表示,可以提高儿科医生的诊疗费用。当然,这部分的诊疗、诊查费用可以通过财政、医保转移支付的方式,虽然增加了儿科的诊查费,但医保承担了,不增加老百姓负担,但同时儿童医生收入得到更好的回报。
去年,南京市儿童医院河西分院建成,早前也有消息称今年6月底医院将整体搬迁到河西,对此,黄松明说“不切实际”。“目前9个科室在河西,一天最少400多个病人,最多已经达到800多个,但是制约我们的主要还是交通问题,间隔时间过长的有轨电车和一班并不靠近医院的公交车显然不能满足,我们不敢把门诊大面积铺开,餐饮配套更是几乎没有,只能在自助售货机上买几瓶水,至多还有快餐面。医院有一个在建的下沉广场将会配备少量餐饮,但是周边的配套还需要政府层面去完善。”
“不能说整体搬迁,只能说重心西移,河西分院建筑体量比较大,但是床位只有1100张,而广州路是1400张,河西设计容量门诊是8000人次,广州路2000人次,河西手术室有26间,这边只有14间,所以门诊会逐渐朝那边移,以手术为主的外科移过去,但是考虑到那边床位少,广州路肯定要做补充,所以内科以及不依赖手术室的科室应该还在这边。”
黄松明还告诉记者,和周边联系比较多的医院建立“医疗联合体”也是儿童医院未来的一个发展方向,避免所有人大病小病都朝一个地方挤。“浦口医院发展儿科的时候就是我们派专家去的,现在越来越多到周边医院去设点,指导它们在当地就能救治常见病和多发病,疑难杂症送过来。我们目前在镇江、马鞍山等地都有医疗协作。未来90%的病在社区或是区县医院解决,这就是所谓的资源下沉,也有益于更好地解决老百姓看病难的问题。”
其实,在这次政协两会上医卫组的讨论特别激烈,大家关注焦点就是全面放开的二孩政策希望加大儿科投入,其中政协委员、省妇幼保健院院长王水就表示要加大投入二孩,否则很难全面保障二孩的健康成长。
省政协委员、省妇幼保健院院长王水表示:“大家都知道年龄越大,胎儿畸形率增大,以前生一个孩子,剖宫产率比较高,这就造成疤痕性子宫、前置胎盘、妊高症增加,这些都会给产妇、胎儿带来生命影响。我们作为一个龙头单位,技术上没有问题,可是由于规模太小限制了龙头的作用,有些县一级仅仅是保健所,连保健院都没达到。”
省妇幼保健院目前的病床数量不足400张,及时在建的新楼也仅900张床位,在全国27个省份的省级妇幼保健院里,规模只排在第14-15位。在全面放开二孩之后,产前诊断已经迫在眉睫。如果我们没有做好这方面准备的话,那么这些产妇新生儿的死亡率就会高。目前来看,不仅仅是江苏省妇幼保健院这方面的投入不够,省内很多市县的投入也是相当不够。王水院长呼吁政府相关部门,要更加重视这一块,尽快加大这方面的投入,使得江苏省尽快走在全国的前列。
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