怀孕时到底能不能吃药？——答案肯定是可以的，正确的孕期用药正是为了保护孕妇和胎儿健康。因为很多病症并不是硬扛就能解决的。相反，产妇的一些疾病，比如癫痫或糖尿病等，如不及时进行治疗，则会增加孕期的风险，影响母婴健康。

　　妊娠女性由于新生命的孕育，心血管、消化系统、内分泌系统都出现各种各样的生理变化，导致此时药物的吸收、分布代谢、及排泄都可能出现不同的反应。想要更加详细的了解孕期用药安全的原则，还得从不同时期药物对胚胎及胎儿发育的影响了解起！

　　受精卵着床0-20天：这个时间内用药或者直接导致胚胎停止发育；或者不会造成影响，此时用药基本不会导致畸形，我们称为“全或无”作用。

　　受精卵着床20-56天：这段时间是胎儿器官形成分化的关键时期，此时用药导致胎儿畸形的可能性最大。某些药物通过胎盘屏障进入胚胎，最可能导致自然流产、非致死性的重大出生缺陷、儿童期癌症风险增加及其他影响等。

　　受精后9周-足月：这个阶段是胎儿生长、器官发育、功能完善的时段，神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生在妊娠晚期和新生儿期达到巅峰，需避免使用对这些部位有影响的药物。由于胎儿肝酶未发育完全，导致药物代谢慢、血脑屏障通透性高，此时若不当使用药物，容易在胎儿体内（尤其是脑、心等血流丰富的器官）造成蓄积，可引起胎儿生长受限、低出生体重、和功能行为异常。

　　通常来说，药物是需要通过胎盘屏障进入胎儿循环系统，影响胎儿生长发育。不过需要注意的是，药物不通过胎盘屏障仍然可能通过间接作用对胎儿产生影响，如使胎盘血管收缩，从而影响胎儿的气血供应；使子宫张力增加，致胎儿缺氧性损伤；改变产妇的生理条件对胎儿产生间接影响。

　　孕期有哪些常见症状，怎样服药

　　1、妊娠呕吐   准妈妈在孕早期容易出现恶心呕吐等现象，可给予适量维生素B6口服，如呕吐严重，需要及时就医。

　　2、孕期贫血   妊娠后半期，孕妇对铁的需求量增加，仅靠日常饮食补充明显不足，应在医师的指导下适量补充铁剂。

　　3、肌肉痉挛   孕妇下肢肌肉痉挛是常见现象，是由于孕妇缺钙引起的，可适当补充钙剂。

　　4、孕期便秘   孕晚期，孕妇由于久坐等因素造成的便秘，可在日常饮食中多吃高纤维的蔬菜水果，必要时可使用乳果糖。切忌:慎用开塞露、甘油栓，禁用硫酸镁，不应灌肠，以免引起流产或早产。

　　5、孕期发烧   孕妇在怀孕期间出现体温超过38.5°C等感冒症状，可使用解热镇痛药，对乙酰氨基酚是比较安全的选择。

　　孕期用药最需要注意什么？

　　1、使用任何药物（包括非处方药）前，均应咨询医师或药师，切勿自行购买服用。能不用药就不用，如非用不可，尽量避免在受精后3-8周（停经5-12周间）使用。

　　2、记录服用药物时间、名称（可留下药盒）、末次月经时间、平时月经周期，以便在需要评估药物对胎儿影响时能够尽可能的提供详细信息。

　　3、若患有甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、哮喘、抑郁症等慢性疾病需要长期服用药物的准妈妈，需要及时告知医生备孕计划及怀孕情况，以便调整用药。切勿自行停药，以免使原有疾病恶化，可能对母子双方造成更大影响。

　　4、一些备孕期长期服用的药物，如溴隐亭、二甲双胍、生长激素等可以等到怀孕了再停药。一些药物如优甲乐、羟氯喹、低分子肝素、复合维生素等，需要服用整个孕期到婴儿出生。有些所谓“保胎药”是一种过度治疗，存在风险，应该慎用。

　　5、使用“禁用药”的准妈妈需严格避孕来防患于未然，在不知道自己怀孕的情况下服用其他药物的准妈妈，可向专业人士咨询评估风险，按时产检，及时发现问题并对症处理。

　　（文章来源：“江苏省人医生殖中心”微信公众号）