不论乳牙或恒牙都可以发生蛀牙，蛀牙的过程一般都很缓慢，在初期可能不感疼痛，当蛀牙发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛（一般是酸痛）。

　　刷牙是保护牙齿、防止蛀牙最为有效的方式之一，很多家长也会有意识地培养宝宝每天刷牙的好习惯。可经常还是会在看到一些妈妈们说：自己孩子每天都有认真刷牙，却很纳闷为啥还是蛀牙了？

　　乳牙为什么容易发生蛀牙？

　　小朋友乳牙容易发生蛀牙，原因有很多。

　　首先与乳牙的解剖形态和组织结构特点有关：乳牙的牙颈部明显缩窄，咬合面窝沟比较多，而且比较深，牙与牙之间的邻接关系不是特别紧密，并且随着孩子颌骨的发育，牙列可能更加稀疏，这些特点都会导致乳牙更容易发生食物嵌塞，菌斑滞留，不易清洁；同时，乳牙的牙釉质、牙本质比较薄，矿化程度也比较低，硬度差，容易发生脱矿，因此乳牙抗龋能力差，且一旦发生龋坏，进展速度也比较快，加之乳牙的牙髓内的神经纤维分布稀疏，对疼痛不敏感，发生炎症时，容易被忽略，因此常会延误最佳治疗时机。

　　第二，与儿童的饮食习惯有关：小朋友喜欢含糖量高、黏软、精细的食物，比如蛋糕、饼干、糖果、牛奶以及饮料等，这些食物容易黏附在牙齿的表面，为细菌的繁殖提供营养，进而导致龋坏的发生；

　　第三，相对于成人而言，儿童的睡眠时间比较长：在睡眠状态下，唾液分泌量减少，流动性降低，此时唾液的冲洗和缓冲作用减，降低了口腔的自洁能力。同时唾液中一些抗菌物质、溶菌酶也会相应地减少，更有利于细菌的繁殖；

　　最后，也是最重要的原因，是与儿童的口腔卫生习惯有关：小朋友刷牙时间、次数不够，导致口腔清洁不到位，加之，儿童手部的灵活度明显弱于成人，所以在刷牙的过程中可能会遗漏牙面，或者某些位置的牙齿并没有刷到，还有些低龄婴幼儿有睡前喝奶等不良习惯，很多家长说孩子刷过牙了，但是刷过牙以后再去喝奶，其实等于牙齿没有刷。

　　儿童的门牙也会蛀牙吗？

　　一般婴幼儿门牙发生龋齿，通常是奶瓶龋，小朋友在喝奶或者进食之后，没有及时清洁口腔，导致奶渍附着在牙面上，细菌发酵产酸，进而导致牙齿脱矿形成龋坏，尤其是有喝夜奶习惯，或喜欢含着奶嘴入睡的小朋友，更多见。

　　建议小朋友长出第一颗牙齿就应该进行有效的口腔清洁。科学喂养，适时的改用杯子喝奶，多喝清水，并在孩子喝奶或进食后及时漱口，睡前有效刷牙，养好良好的口腔卫生习惯，对孩子口腔健康是非常重要的。

　　乳牙上的黑线是蛀牙吗？

　　乳牙上的黑线不一定都是蛀牙，可能有两种情况，一种确实是发生龋齿了。早期的龋齿还没有形成明显的龋洞，临床检查时探诊有粗糙感，或探诊尖端可探入；这种情况就是早期的龋坏了。

　　另一种可能，是牙菌斑或者色素沉着，主要由于清洁部不到位引起的。出现类似问题，家长也不要忽视，建议及时去医院检查，如果确诊为龋齿，应尽早充填，预防龋齿的进一步发展。

　　轻度的乳牙龋齿能自愈吗？

　　一般情况下龋齿是不能自愈的。

　　但是也有些比较特殊的情况，比如在龋坏早期，牙齿仅仅发生脱矿，而没有形成龋洞时，可以通过涂氟或者是药物治疗，促进牙齿的再矿化。

　　另外个别位于光滑面，且非常表浅的龋坏，发现及时，有意识使用氟化物，并加强日常口腔清洁，或者使用防龋药物，可能使龋坏静止。实际上这两种情况并不常见，因此一旦发现龋坏，一定要及时治疗，避免越拖越严重。

　　乳牙龋齿会影响恒牙吗？

　　乳牙龋齿，如果没有及时治疗是有可能影响恒牙的。

　　乳牙龋齿的危害主要包括局部危害和全身影响。

　　局部影响主要包括：

　　①乳牙因龋坏导致牙体缺损时，咀嚼功能会下降；牙齿疼痛可能导致单侧咀嚼；长期的单侧咀嚼，会导致面部发育不对称，影响面部美观。

　　②乳牙龋坏时，食物残渣、软垢等更易停滞在口腔内，容易导致新萌出的恒牙发生龋坏；

　　③如果乳牙龋坏没有及时治疗而发展成根尖周炎，且炎症没有得到很好地控制，可能会影响继承恒牙牙胚的发育；导致继承恒牙釉质发育不良，萌出位置异常等。

　　④乳牙的邻面龋，可能导致牙齿近远中径减少；严重的龋齿，无法保留可能需要拔除，乳牙的过早缺失，可能造成间隙缩小，导致继承恒牙萌出时，可能因为间隙不足而发生位置异常。

　　全身影响：

　　主要是因咀嚼功能降低影响儿童的消化吸收，营养摄入。另一方面，严重的龋齿尤其是前牙龋坏，会影响美观，伤害孩子的自尊心和自信心，进而影响孩子的心理健康。

　　严重的龋齿导致的根尖周炎可能成为某些疾病的感染性病灶，如哮喘、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。

　　虽然乳牙最终会被替换，但也不能忽视乳牙龋齿，以免给儿童带来不良的影响。

　　（文章来源：“江苏省口腔医院”微信公众号）