“解锁”新技术→让“搬家”的胃平安回家

2024年02月25日 11:06:46 | 来源:荔枝新闻

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  近日,南京市浦口区中医院普外科吴茸主任团队在南京江北地区率先开展了手术难度系数极高的腹腔镜下经腹食管裂孔疝补片修补+胃底折叠术。该手术的成功开展填补了江北地区在腹腔镜治疗食管裂孔疝领域的空白。

  家住南京市浦口区75岁的刘婆婆几年前就有反酸、烧心症状,曾经被诊断为胃食管返流病,吃药后略有缓解。近2月来刘婆婆再次出现进食哽噎感,反酸、烧心、饱胀不适症状越发明显。无独有偶,同住浦口区的雷先生,今年58岁,近期也出现了进食哽噎伴右侧胸痛不适,他担心是不是食道有问题。刘婆婆和雷先生急忙来到南京市浦口区中医院就诊。两人经CT检查后,发现胃已通过食管裂孔进入到了胸腔,因此被诊断为“食管裂孔疝”。于是他们向该院吴茸主任求助。

  吴茸主任带领王发武主治医师查看了患者的各项检查后,与医学影像科、麻醉科开展了术前讨论并制定详细手术方案,决定为患者进行微创手术治疗,解决困扰他们多年的病痛。术中麻醉科郑康主任运用了先进的单肺通气技术实施麻醉,确保手术的顺利进行。该手术技术难度高,需要在狭小的空间中进行操作,疝入胸腔的胃被心脏、主动脉和两侧肺部挤在中间。经过一个多小时手术便顺利完成,出血少于50ml,腹部仅有几个手术操作孔。术后两位患者均恢复良好,第2天便进食流食,不再返流烧心,腹胀、反酸及胸痛等症状也完全消失,现已痊愈出院。

  “腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”的手术创面仅为腹部几个钥匙孔大小的切口,具有创伤小、对心肺功能影响小、术后恢复快、复发率低等优点,以往只有在权威三甲医院开展。吴茸主任今年年初被浦口区人才引进到南京市浦口区中医院,是胃肠微创外科及疝外科的知名专家。吴茸主任先后完成了多例“食管裂孔疝”的手术治疗,手术效果良好,逐渐形成了专业特色,该类患者不过江就可以得到精准、高效的救治。

  吴茸主任提醒:食管裂孔疝病人通常会出现反酸、烧心、胸痛等胃食管反流症状,往往不被病人重视。大部分医生对该病也了解较少,往往被当成胃食管炎症。有些食管裂孔疝患者因疝内容物压迫心脏、肺和纵隔时会产生心悸、胸闷、阵发性心律失常、心前区紧束感、气急咳嗽、发绀、呼吸困难、肩颈痛等诸多症状,所以这种疾病的患者很容易被被误诊误治,导致患者辗转于多个科室就诊,给患者带来很大困扰。腹腔镜下食管裂孔疝修补术是一种安全、有效、成熟的手术方式,由于内镜的放大作用,使解剖结构清晰,充分体现腹腔镜技术在狭小空间内进行精细操作的优势,通过“微创手术+快速康复”,让患者在“舒适化医疗”中去除病痛。

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