（荔枝新闻讯 通讯员/陈玉梅 游伟 姜航）两个月前，王先生突然感到右上腹疼痛，发热，食欲下降，还出现了眼睛及皮肤发黄的症状。“一开始就是肚子痛，感觉有些胀，每次吃过饭后会更痛更胀，一开始也没放在心上，但是连着一周都没有一丝好转，还出现了发烧的情况，这才想着要来医院检查一下。”王先生慕名来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）肝胆中心的姚爱华主任医师门诊就诊。检查发现，王先生的病因找到了——肝内胆管结石。仅仅经过1小时的手术，王先生的结石便顺利取出！

　　肝内胆管结石病是一种常见的肝胆外科疾病，微创手术相比胆总管切开取石手术，手术时间大大缩短，且取石精准度也大大提高。

　　我国胆系结石高发 如何提高结石清除率是难题

　　我国是胆系结石的高发地区，并且近些年来随着人们生活压力的增大、生活饮食的不规律，发病率在逐年提高，且发病年龄呈现低龄化趋势。结石分布于肝叶小胆管内，还可合并胆囊或胆总管结石，患者出现腹痛、腹胀、黄疸，甚至寒颤和高热症状，炎症严重时还会发生感染性休克危及生命。而由于肝内胆管结石病因和发病机制复杂多样，患者术后非常容易出现结石残留和复发。因此如何提高结石清除率和降低结石复发一直是姚爱华主任医师及其医疗团队重点关注的难题。

　　以往此类患者多数选择切开胆总管进行取石，且术中无法一次性取完所有石头，甚至部分患者无法经胆总管切开取石，只能进行更复杂的胆肠吻合手术。此类手术患者的手术时间长、手术创口大，患者术后残石和复发率高、恢复时间长、伤口容易出现感染等并发症。

　　创伤小、恢复快 新型微创术式助力轻松取石

　　目前，江苏省人民医院肝胆中心在姚爱华主任医师的带领下开展了一项治疗肝胆管结石疾病的新型手术方式，那就是：经皮经肝胆道镜取石术( percutaneous transhepatic choledochoscopic lithotomy, PTCSL)，为不能耐受和不愿开腹的复杂肝胆管结石患者以及高龄和高危患者提供了一种新的微创治疗方法。

　　与传统手术相比，此类手术创伤小，从外观上看去患者的腹部表面仅仅只有一个穿刺扩张点，不仅如此，此项新技术还可以更快、更高效的清除胆道结石，让患者手术安全性大大提高、时间明显缩短，术后恢复加快。因此该项技术正在临床上被广泛应用，已逐渐取代传统的胆总管切取石手术，成为了治疗肝胆管结石疾病的新选择！

　　而姚爱华主任医师带领的医疗团队也是国内为数不多可开展该项手术的医疗团队。自2022年至今，在姚爱华主任医师带领的医疗团队的努力下，江苏省人民医院肝胆中心已经成功开展经皮经肝胆道镜取石手术数百例，为肝胆管结石患者在术后康复、降低术后并发症和减少患者痛苦、改善患者预后等多个方面都发挥着积极有利的作用，并取得了来自患者群体较高的评价。

术中

　　专家提醒：肝内胆管结石需早诊早治 出现不明原因腹部疼痛时建议及时就医

　　在姚爱华主任医师团队的精心治疗及护理团队的细心护理下，王先生在术后第一日即恢复了进食，并在医护人员的指导下顺利下床活动，经查房评估后，术后第二日，王先生就达到出院标准并在家人的陪伴下顺利出院。出院一个月后，王先生再次来到门诊进行复查，其肝功能等各项指标均已恢复正常，王先生满脸笑容，开心的对姚主任说出院后他的食欲就逐渐恢复了，不发烧了，肚子也不疼了，吃什么食物都很香，一下子胖了十斤！家人朋友都替他感到开心。

　　姚爱华主任医师提醒，患胆管结石的病友，一定要早诊早治、勿拖延。身体出现不明原因的反复发烧，或是腹部、肝区疼痛不适等情况时，建议及时就医，排查是否出现肝胆结石。要预防胆结石的发生，平时要科学膳食，减少油腻类食物，多吃水果蔬菜，饮食均衡，并要保持一定活动量。