南京试点推行医疗意外保险 建立完善医疗风险分担机制让患者更放心

2022年08月01日 12:03:37 | 来源:荔枝新闻

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  荔枝新闻讯 今天(8月1日),南京地区医疗机构试点推行医疗意外保险工作新闻发布会在南京鼓楼医院召开,标志着南京在建立完善医疗风险分担机制上又一重要举措落地。

  在本次新闻发布会上,南京市卫生健康委医政医管处处长魏强就南京地区医疗机构试点推行医疗意外保险工作方案进行了解读,其表示选择推行医疗意外保险工作是为了让患者正确认知和理性看待医疗风险,通过加大医疗风险社会面宣传,进一步建立完善医疗风险分担机制,有效保护医患双方的合法权益。

  与此同时,会上还发布了《2021年南京地区医疗纠纷风险管理蓝皮书》,收集整理了去年南京地区部分医疗纠纷案件材料,从多个维度对相关情况进行了汇总,并对医疗安全风险防范提出了建议。

  据介绍,目前在临床上,有的患者在接受诊疗过程中发生医疗意外或严重并发症等不良后果,而医院和医务人员的诊疗行为符合医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,并不存在任何过错和责任。南京市卫生健康委二级巡视员许民生会上表示:“诊疗过程中哪怕只有万分之一的风险,对患者都是100%的伤害。”一旦发生医疗意外,患者及其家人一方面处于面临意外甚至失去亲人的悲痛,另一方面还要承担高额的医疗费用;遇到此种情况,有些患者及其家属不能正确面对,容易产生医患纠纷,医院和医务人员也因此承担了更多医疗之外的压力。

  江苏省医学会卫生管理研究员蒋士浩告诉记者,在医疗纠纷中,大概有一半都跟医疗意外有密切关系,推行医疗意外保险有利于建立完善医疗风险分担机制:一是进一步强化医疗机构在实施诊疗服务时的风险意识;二是增强全社会的医疗风险意识;三是降低信息不对称,尽可能消除患者对医疗意外产生误解;四是在不幸发生医疗意外时,医疗意外险可以减轻患者及家属的经济负担,进一步缓解因医疗意外而产生的社会矛盾。

  今年3月1日起施行的《中华人民共和国医师法》第五十二条明确提出:“国家建立完善医疗风险分担机制。医疗机构应当参加医疗责任保险或者建立、参加医疗风险基金。鼓励患者参加医疗意外保险”。南京鼓楼医院积极响应国家政策规定和要求,引进医疗意外保险,结合临床实际需求来开展,鼓励患者自愿参保。近日,很多患者发现在南京鼓楼医院钢琴厅已增设了“医疗风险管理服务中心”的窗口,窗口给患者提供集医疗风险咨询、术前宣教、医疗意外保险咨询和投保、医疗风险分担机制宣传等一体化的便民服务。

南京鼓楼医院“医疗风险管理服务中心”窗口

  据南京鼓楼医院院长于成功介绍,医疗意外风险是临床工作每天需要面对的事情,医疗意外风险的特点是可预见而难以预防,有的甚至是难以预见、无法预防,一旦发生常给患者造成巨大的费用负担和难以补救的人身损害,医疗意外险可以发挥保险的经济补偿及医疗风险的社会管理职能,对预防和降低医疗纠纷发生有显著作用。与会专家和医院代表纷纷表示推行医疗意外保险是构建和谐医患关系的重要途径之一,填补了患者权益保障空白。

  南京鼓楼医院医务处副处长钱雷告诉记者,目前医疗意外保险首先在鼓楼医院心胸外科、神经外科和普外科进行试点,由于这些科室的手术风险较高,在手术前,医护人员会向患者及家属告知手术风险,风险管理服务中心工作人员再对患者及家属进行二次宣教,患者及家属可以到窗口了解相关保险内容,由患者家属自愿选择是否购买医疗意外保险。在患者选择保险承担情况下,“足不出院”就能得到一份保障。

  “医疗意外险在南京鼓楼医院试运行的3个月来成效比较明显,目前正逐步向全院其他科室推广。”钱雷表示,医疗意外险的推广,既让患者和家属对医疗风险和意外能有正确的认知,一旦患者不幸遭遇意外风险也有合理途径去分担费用负担,也减轻了医生在进行高风险医疗工作时的压力,让医患双方能够齐心协力战胜疾病。

  据悉,本次南京地区医疗机构试点推行医疗意外保险工作首批涉及南京鼓楼医院、南京市第一医院、南京市儿童医院和南京医科大学第二附属医院等4家医院,接下来将逐步在全市二、三级医疗机构推行。

  (记者/李森颖 摄影/黄磊)

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