绝经后出血可能不是“回春”,警惕子宫内膜癌!

2022年04月22日 18:07:28 | 来源:荔枝新闻

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  荔枝新闻讯(荔枝新闻讯 记者/刘宇忻 通讯员/朱巧英 王凝嫣)65岁的杜阿姨在清洗内裤时发现有血迹,以为是又来月经“回春”了还挺开心,在家人的提醒下来到医院检查后却被确诊为是子宫内膜癌累及浅肌层。医生表示,幸好发现及时切除子宫和卵巢,基本就可以实现长期存活率。

  那么什么是子宫内膜癌?

  根据与雌激素的相关性,子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两种。

  正常月经周期当中,子宫内膜受雌激素影响而增生,受孕激素影响而分泌,雌孕激素的周期性变化导致子宫内膜周期性的增厚及脱落。雌孕激素的分泌除了受神经内分泌系统的调控,体脂过多或过少也可引起雌孕激素分泌异常,这也就能解释为什么有些女性过度节食后会出现月经量变少的现象。

  雌激素依赖型子宫内膜癌患者常表现为月经周期紊乱、经期延长,一般较年轻,多发生于肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育或绝经晚的女性中。患上雌激素依赖型子宫内膜通常是因为患者的子宫内膜仅受雌激素的单一作用,缺乏孕激素的拮抗,导致子宫内膜增生过长,逐渐向子宫内膜恶性病变转化。长期服用单一雌激素或因乳腺恶性肿瘤服用他莫昔芬等药物,也可能引发雌激素依赖型子宫内膜癌。

  而非雌激素依赖型子宫内膜癌则多见于老年女性,发病与雌激素无明确关系,一般表现为绝经后异常子宫出血或子宫内膜异常增厚,也可表现为阴道异常排液。

  那么,在对子宫内膜癌有了一定的了解后,我们应当从以下几点做起预防子宫内膜癌的发生:

  1.重视绝经后阴道流血和绝经过渡期月经紊乱的诊治;

  2.正确掌握雌激素应用指征及方法,对于成份不明的营养保健品服用要谨慎;

  3. 对于高危人群,需定期B超随访子宫内膜厚度,必要时诊刮,需注意长期管理和治疗;

  4.林奇综合征的妇女要加强监测,定期体检,在完成生育任务后可预防性的切除子宫及双侧附件。

  另外,需注意控制体重、生活规律,尽量避免因睡熬夜等因素引起内分泌失调。如发现有卵巢肿瘤,需尽早手术。

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