淮安区:建设“15分钟医保公共服务圈” 打通医保服务群众最后一公里

2021年06月23日 15:42:13 | 来源:淮安区政府办公室

字号变大| 字号变小

  日前,淮安区制定“15分钟医保公共服务圈”建设方案。方案以医保经办“规范化、标准化、信息化、一体化化”为目标,通过区、镇(街)、村(居)三级医疗保障服务阵地建设,积极打造“15分钟医保公共服务圈”,努力构建统一、规范、便捷、智慧的服务体系,切实解决医疗保障服务基层群众“最后一公里”的问题。

  一是基层经办便捷化。构建起全区“1+17+N”医保公共服务网络(即1个区级社会医疗保险服务中心、17个镇街级医疗保障服务站,N个村居级医疗保障服务点),打造基层群众15分钟医保公共服务圈。2021年9月底,建成区级医疗保障服务中心;10月底,建成河下街道、山阳街道和施河镇3个市级示范点; 2022年底,完成17个镇街“15分钟医保服务圈”建设全覆盖;2023年底,解决基层医保服务能力提升问题,实现服务事项放得下、基层服务站点接得住,真正打通医保服务群众的“最后一公里”。

  二是事项清单标准化。在江苏省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南基础上,结合实际,下沉服务事项,明确经办流程,梳理区镇村三级医保经办服务事项清单,进一步优化服务环节,做到“六个明确”,即“明确服务站点、明确医保标识、明确经办人员、明确服务事项、明确办事流程、明确绩效评价”。加强经办工作人员的政治素质和业务能力的培养,实现“四最”服务,即“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”。

  三是便民服务特色化。“一站式”服务。全面梳理医保经办30项服务事项,按照经办和代办,提升三级医保服务网络“一站式”服务能力。重点将激活医保电子凭证、医保基本信息查询、异地就医备案、城镇居民医保参保及信息修改、手工报销业务材料的受理初审等简单易办事项先行落实,通过代理、受理、直办等方式分层分类阶段式推进,确保满足群众医保服务需求。“订单式”经办。跟踪把握基层群众医保经办的特殊需求,在“一次性”告知、“一次性”受理的前提下,加强三级医保服务网络之间的联系和协作。对日常业务量大的事项,强化业务指导,视情增派业务力量,确保高效服务。对程序稍繁琐、能力要求高的事项,实行前台受理、后台会办,确保服务不打烊、办事不受阻。“不见面”办理。深化“不见面”服务,积极主动推行 “互联网+”经办模式,利用基层网点多、覆盖广的优势,深化创新医保网上办、掌上办、自助办等方式手段。及时通过“两微一端”推介宣传,加强现场引导,增设自助终端,切实提升经办服务信息化、智能化水平。

下载荔枝新闻APP客户端,随时随地看新闻!

layer
快乐分享