提到胸痛、呼吸困难、猝死，背后的“元凶”，很多人会想到心梗、恶性心律失常。其实还有一种心脏瓣膜病，也会造成严重后果。以往，心脏瓣膜病都要做开胸手术。近日，南京市第一医院专家，创新性地将导管介入技术应用于心脏瓣膜病治疗，患者不需要再做开胸这样的大手术了。

　　【手术切口仅6毫米！导管介入技术去除患者心脏病变】

　　如果把心脏比喻为一间房子，主动脉瓣膜就是连接心脏和大动脉的一扇“门”，这扇门打不开或是关不拢，心脏就会“罢工”，引起一系列症状，比冠心病更加凶险。

　　这位76岁的老先生被诊断为重度主动脉瓣狭窄，因为肺功能不好，迟迟没有接受外科治疗。近期病情加重，出现肺部感染、呼吸衰竭，命悬一线。经多学科医生讨论，南京市第一医院手术团队，决定运用最新的导管介入技术，为他治疗。

　　南京市第一医院心内科副主任张俊杰介绍，从腿上切一个小的口子，大概直径6毫米，通过这个口子插入一根导丝，导丝通过心脏狭窄的瓣膜放到左心室，架起一根轨道。沿着这根轨道，送入一个人工瓣膜，定位到原来狭窄的部位给它释放。比起外科开刀来说，它最大的优势不需要开胸，不需要体外循环，不需要心脏停掉，手术的风险就降低了很多。

　　医生介绍，我国每年新增的主动脉瓣膜病变患者约有20万人，其中不适宜外科手术的主动脉瓣重度狭窄患者大概有4到5万人，很大一部分为老年患者。目前，医院通过该项技术，治疗了80多位患者，平均年龄在七八十岁。

　　张俊杰介绍，最早只是用来治疗那些不能耐受外科极高危的手术病人，到中危的外科风险的手术病人，推广到低危的手术病人，这项技术还是有一些适应症的。在手术前要给病人做主动脉分析、心脏彩超，对于一些冠脉开口比较低，瓣叶开口比较长的病人，这些病人不太适合经导管换瓣，因为有潜在冠脉闭塞的风险。

　　目前，除南京市第一医院外，江苏省人民医院、南京鼓楼医院都可以开展这项手术。

　　【发病率仅次于高血压和冠心病！65岁以后要提高警惕】

　　医生提醒，65岁以上人群心脏瓣膜病发病率直线上升，75岁以上老年人患病率高达13.3%，仅次于高血压和冠心病。老年人出现心绞痛、晕厥或者气喘等症状，一定要及时就医。

　　张俊杰介绍，心绞痛在临床上往往有些特点，比如活动后诱发、停下来可以缓解，每次持续的时间是几分钟，所以一旦出现活动、劳累、情绪激动以后，心前区出现压迫感、憋闷感 ，停下来以后可以缓解的话，就需要找专科医生进行诊断。

　　江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/汪乐萍 王健安 编辑/胡超

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