6月5日，大连一位55岁张女士家庭聚会中唱到《青藏高原》高音部分时，突然头疼剧烈、恶心呕吐，医院给她做了全脑血管造影，发现是动脉瘤破裂。通过2小时介入手术，破裂的动脉瘤被妥善处置。

　　医生称，唱高音对脑部冲击大，建议张女士唱些舒缓的歌曲。

　　对于此事，网友评论也是亮了：

　　不过，因为“飙高音”被送进医院的，张女士可不是第一个。

　　据大河网报道，河南一女大学生欢欢（化名）和朋友在KTV唱完一曲后突发脑出血；2017年4月24日，56岁的武汉汉口陈女士和老姐妹们高高兴兴去KTV唱歌，结果竟唱出了脑出血，险些丧命。

　　因为唱歌导致脑出血的患者，已经出现了多例。那么，唱歌和脑出血之间有直接的关联吗？

　　飙高音会导致血压升高，身体健康的人唱歌没问题！

　　“大声唱歌，会导致血压升高。”

　　郑大一附院郑东院区副主任医师刘奇提醒，尤其过度劳累、有高血压、精神情绪紧张的病人，在从事剧烈活动时，要注意劳逸结合，避免发生意外。

　　浙大四院神经外科主任陈毅力表示：对于年轻人来说，唱歌引发脑出血可能是由于动静脉畸形，平时没有明显表现，情绪激动就容易发病。网传的起床太猛、嗓门特别大、吃饭特别快引发脑出血的患者，主要还是由于有基础性疾病。身体健康的人，适当唱唱歌完全没问题。

　　但是，上了年纪的人，就要格外提防“动脉瘤”这个潜在的“不定时炸弹”了。

　　动脉瘤，听起来似乎是很遥远的疾病。实际上，很多人的大脑中都埋了这种不定时的炸弹。

　　我国35至75岁人群中，未破裂动脉瘤发病率约为7%。

　　那么，动脉瘤是什么？该如何才能防治呢？

　　动脉瘤不是肿瘤！一旦发生破裂，患者会在几分钟内大出血死亡

　　动脉瘤，因外观形似“瘤”而得名，但并不是肿瘤。

　　它是指动脉壁在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出。

　　动脉瘤就像膨大的橡皮水管，一旦破裂，水管内的水便会喷涌而出。而动脉瘤发生破裂，喷涌而出的就是鲜血，患者会在几分钟内因大出血而死亡。

　　因此，动脉瘤就像体内埋藏的不定时“炸弹”，其“爆炸”的威力可以顷刻间夺人生命。

　　突发头痛、恶心呕吐、癫痫发作……脑动脉瘤破裂有多可怕？

　　椎动脉造影是一种用于椎动脉型颈椎病鉴别诊断和减压术前常规检查的方法。大多从动脉穿刺插管，注入含碘的造影剂，进行动态的透视观察或者拍摄X线片。这种检查方法可以直观地看到人的脑动脉处于怎样的状态。

　　上图为右椎动脉造影显示的V4段夹层动脉瘤，上一秒涓涓细流，下一秒浊浪滔天，这意味着此时动脉瘤发生了破裂，喷涌而出的不只是造影剂，而是新鲜的血液。同时，也意味着一个鲜活的生命，正在遭遇人生最重要的挫折，可能死亡，可能重残……

　　对于病人来说，他们真切感受到的破裂动脉瘤的核心症状是突然发生的严重头痛。病人通常描述该头痛为所经历过的最严重的头痛。

　　破裂动脉瘤常见的症状有：突发、极其严重的头痛，恶心，呕吐，脖子僵硬，视物模糊或重影，畏光，癫痫发作，眼睑下垂，昏迷或意识模糊，甚至猝死。

　　容易破，且消失不了，哪些情况会让动脉瘤“原地爆炸”？

　　面对高风险、让人“怕了怕了”的动脉瘤，四类人群更容易中招：

　　1. 老年性动脉硬化严重的患者，特别是处于脑动脉瘤高发年龄段，即55~65岁的人群；高血压和糖尿病的患者。 

　　2. 存在过度劳累、精神高度紧张、情绪激动、剧烈运动甚至是大便用力过猛行为的人群，这些行为可以使血压突然升高，从而导致脑动脉瘤破裂。

　　3. 过量酒精以及寒冷地区季节变化的刺激都可增加脑动脉瘤破裂的几率。

　　4. 先天性脑动脉瘤虽不是遗传病，但存在家族多发的倾向，如果发现家人患有脑动脉瘤，其他有血缘亲属都应进行全面普查，以免漏诊或耽误治疗。

　　看到这里，我们大概了解，一旦被动脉瘤缠上，就要过上惴惴不安的日子了。换季变冷、工作疲惫、情绪激动都有可能让脑子里的动脉瘤直接“爆炸”。

　　你以为这就结束了么？不！动脉瘤不仅容易破，而且消不了，会越长越大。

　　有些脑动脉瘤患者想通过吃药把瘤子“吃”下去。对此，专家表示，动脉瘤一旦形成，绝大多数会永久存在。目前，国际上更先进的技术，已经可以通过介入手术安装血流导向装置，让瘤体逐渐缩小直至消失。

　　也就是说，吃药是几乎行不通的，要想治疗还是要手术。

　　治还是不治，这是个问题

　　既然未破裂动脉瘤患者占大多数，那么，一旦发现未破裂的动脉瘤，治还是不治呢？

　　相信大多数人认为，带瘤生存就如同身上背着不定时炸弹，与其提心吊胆生活，不如置于死地而后生。

　　首都医科大学宣武医院张鸿祺教授指出：“动脉瘤的治疗，目前仍然是高风险的手术，将发现的未破裂动脉瘤都进行治疗，势必会给破裂风险很低的动脉瘤患者带来损害，还会浪费大量的社会资源。”

　　他介绍，颅内动脉瘤实际上分布在不同的区域，首先要分辨它是在硬膜内还是硬膜外，不要笼统看到动脉瘤就去治疗。比如位于海绵窦内不大的动脉瘤，99%以上的病人一辈子都不会有任何症状，破裂也不会造成生命危险。还有些动脉瘤是一些类似动脉瘤的动脉膨大结构，可能十年二十年都不会发生变化，不必要急于治疗。

　　而有的动脉瘤要观察其发展趋势，有的会增大，会变形。

　　另外有些病人有背景因素，比如脑出血的家族史；一些病人大量吸烟或过度饮酒，使血管容易老化；还有病人伴有特殊的疾病，如马凡氏综合征，多囊肾等，这些属于高危人群，需要严密观察，发现动脉瘤变化，就应该积极治疗。

　　专家提醒：少发脾气多检查

　　虽然动脉瘤破裂的机会很小，但大家平时在生活中还是要防患于未然，别让疾病找上门。

　　宣武医院介入放射诊疗中心主任医师张鹏特别提醒公众：脑动脉瘤破裂后风险很大，因此一定要早防早治。脑动脉瘤患者要控制情绪，少发脾气，避免高脂高糖高盐饮食，适当多吃豆制品水果蔬菜。脑动脉瘤患者还要戒烟限酒，“烟酒对动脉瘤有刺激作用。”此外，家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，其他成员最好要进行筛查。
　　（荔枝新闻专稿/刘蔓 参考：辽沈晚报、看看新闻、大医生兵器谱公众号、BDG脑健康、央视网、脑血管病预防与治疗、卫生人才网等）