熬制膏方。医院供图

　　俗话说：“冬令进补，来年打虎。”如今，膏方被越来越多的人青睐，成为冬季进补首选。记者获悉，南京市中医院2018年膏方节于10月22日启动，该院的秋冬滋补调理膏方向市民正式开炉熬制。为了方便出行携带，今年该院还专门推出了独立小包装的膏方。在现场记者看到，预约专家开膏方的号已经排到了数百个。

　　告别小饭盒，膏方有了独立小包装

　　吃过膏方的人都知道，在之前，膏方经过熬制后，大多放在方形的玻璃饭盒中，回家放入冰箱，平时吃的时候取出来，挖一勺。因此，对于经常要外出的人来说，不得不中断服用。

　　“我经常要出差，带着大饭盒不方便。”对于工作较忙、有时要出差的上班族来说，如今吃膏方有福啦！

　　据南京市中医院李文主任中药师介绍，从去年开始，药剂成膏这块对膏方包装进行了改良，既有整盒装的膏方，也有独立小包装的膏方，供患者根据自身情况，自由选择包装。

　　李文主任为记者展示了2018年膏方包装上的改良，即在原有盒装基础上增加了小包装的改良设计。每次服用的时候，打开一包就可以了。这样的独立小包装，除了能够明确每次的用量，就是便于患者携带。出去旅游、出差，选择一个独立的包装，就能随身带着膏方走。

　　依据经典方，膏方也能“私人定制”

　　今年，在名老中医的师承模式下，南京市中医院将《伤寒论》、《金匮要略》等经方进行梳理，依据具有临床特点和地域特点的中医经典方，将提炼并反馈疗效较好的几个经典方结合进行“私人定制”。

　　第一种：“祛斑葆春膏”。皮肤科石红乔主任介绍，针对皮肤科常见的面部黄褐斑、皮肤淀粉样变、鱼鳞病、皮肤瘙痒以及慢性皮肤病可以采取膏方调理解决。

　　第二种：“调经止痛膏”。妇科张晓甦主任中医师介绍，这味膏方主要针对经期的各种不适，例如痛经、腹胀、浑身乏力、腰背酸疼等。

　　第三种：“加味八珍膏”。中医古籍《丹溪心法》中有一味八珍膏，对于现代亚健康的人群很有普适性。而“加味八珍膏”则根据患者自身的特点加减药物，着力解决易疲劳、乏力、食欲不振等症状。

　　第四种：“枣梨润肺膏”。该院金陵名医馆张钟爱主任中医师介绍，秋梨膏相传始于唐朝，后由《本草求原》中所载的“秋梨蜜”经宫廷御医加工演变而成。膏方团队在古法《食疗本草》秋梨膏的基础上，结合现代人的体质特点进行增减，突出以润肺生津为主。

　　糖尿病患者也能吃膏方

　　门诊上常有这样的患者，因为患有糖尿病，平时遵循医嘱，甜的东西一般不碰。但觉得自己的体质的确到了冬季需要调理一下，常常左右为难，这膏方到底去不去开？后来咨询医生之后，一般开具更注重调养的方子。在收膏时使用龟板胶、鳖甲胶等收膏，使用甜味剂代替蔗糖。

　　但他们还是战战兢兢，密切关注自己的血糖变化，害怕出现血糖波动、急性并发症等。对于这样的患者，浓煎剂其实最适合他们。

　　该院内分泌科主任冉颖卓介绍，中药浓煎剂是将单方或复方的中草药经水煎煮，浓缩成一定容量的液体制剂。它既传承了传统汤剂的疗效，又具有体积小、含药量高、便于服用和携带这些优点，且一年四季均可生产和服用。

　　名医坐诊，古法纯手工熬制

　　据了解，膏方一般由20味左右的中药组成，开膏方、熬膏方是一项技术性很强的绝活，中医行业有“宁看十人病，不开一膏方”的说法。所以，在膏方开具过程中，医生要很好地掌握中医辨证论治的要领。南京市中医院门诊办公室的张奕主任介绍，和往年一样，为了保证膏方的质量，只有职称达到副高以上、对膏方有深入的了解，这样资质的医生才能给患者开方。

　　“传统的方法是使用大紫铜锅熬制，而不像有些制膏点宣传的铝锅，铝锅长期的高温下会氧化，与药物易发生反应，有分解有害物质的可能。”该院首席熬膏师杨炳火副主任中药师介绍，按照中药制剂的标准来看，膏方制作的程序一点都不能少，中药浸泡、两次煎熬、去渣、文火浓缩、辅料收膏等多道工序，精选的地道药材需要20小时左右的精心人工熬制。膏方的制作必须有其规范化流程，在实际的制作中，还会根据药材特性等具体情况，做到一人一方、一人一熬，有其规范化流程，也有其“量身定做”的微妙。

　　为保证膏方制作质量，南京市中医院推出了“首席制膏师”制度，严格把关膏方的熬制过程，给每服膏方都出具“质量信誉卡”，上面有开方专家、配方药师、复核药师、制膏药师、收膏药师等的一一签名，并交由患者保管，从老中医开方到拿到膏方后的诸多环节都进行严格的质量控制，严把膏方生产的质量关，确保膏方的质量。

　　服用膏方的小知识

　　膏方适宜人群：

　　1.亚健康人群，体质辨识后，可根据结果予以相应药物，调理体质，以达到阴平阳秘、气畅血和，改善亚健康状况。

　　2.慢性疾病非急性发作期的患者，可通过膏方稳定病情、控制疾病进展。

　　3.大病初愈、手术后、创伤后等康复期人群，往往气血损伤比较明显，要用膏方来补。

　　4.希望通过膏方调理以此美容养颜、抗衰老的人群，尤其是女性患者调理内分泌，驻颜抗衰。