南京六合杨女士求助：母亲遭遇车祸，可保险公司不认可他们的治疗记录，拒绝赔付。事不复杂，但说清楚得费点口舌：

　　去年十月份，杨女士母亲在回家的路上被一辆小轿车撞飞，医生诊断断了6根肋骨，在六合人民医院治疗一个多月才出院。

　　事故认定小轿车全责，而肇事司机买了中国人保车险，就得找中国人保理赔。杨女士母亲带着医院证明材料去保险公司了，可保险公司说，得看原始CT片子，而且要治疗医生把断了的六根骨头在CT片子上标出来。然后当事人又回去找医院，医院说诊断书上已经写了骨折情况，他们没义务帮保险公司提供影像资料并标注骨折位置。

　　中国人保说：不是故意刁难客户，是诊断报告易被伪造，他们之前理赔遇到过。更关键的是，他们带杨女士母亲到保险公司合作的骨科医院复查，检查结果显示，杨女士母亲只有1根肋骨骨折。但保险公司复查时，距离车祸已经半年了，愈合的骨折不一定能拍出来。

　　按理赔标准并根据车主投保情况，6根肋骨能获赔9万元，1根肋骨只能获赔几千元。没办法，杨女士就申请了司法鉴定，而在法医的介入下，六合人民医院已经向杨女士提供了六根肋骨骨折的局部放大图和详细的影像资料。现在最后的结果还没出来。

　　说说我对这事的看法：

　　从保险公司角度看，似乎有道理，骗保的事不少见。虽说医院提供的诊断书、出院记录、病历都具有法律效力，但医院和患者合谋骗保的事也有啊，理赔必须多加小心，更何况保险公司复查结果是，当事人只断了一根肋骨。你说是断了六根，给我们看看原始的CT片子，让医生标注清楚啊。

　　医院说的也有道理，他们每年遇到近千起因车祸骨折理赔的患者，都是提供医院的诊断书、出院记录、病历等材料就可以了。有法律效果的东西你保险公司不认，就是在CT片上标出来仍然可以不认，分明是耍无赖，干嘛还拖上医院。

　　都有理，难道是当事人没理？出了车祸按正常程序索赔却被拒绝，按常识看这事保险公司就有问题。投保人选择中国人保的车险，看中的是品牌和服务，但这样的服务显然短斤少两了。

　　骗保的事肯定会有，可保险公司不能只站在自己的利益角度、把所有人都看成骗子，更不能单凭借自己的复查报告来拒赔。

　　如果你不认可当事人提供的材料，那么就得由你们去想法证明，到医院查原始材料跑腿都是你们的活。要知道，作为一家大型金融机构，凭你们掌握的社会资源去查找材料并不难，非要当事人来回折腾，这叫店大欺客，不是刁难是什么？不管查不查的到，都得在既定时间支付当事人的赔付款，否则一天查不到就不赔付，永远查不到就一辈子都不赔了？能少赔就少赔、能不赔就不陪，这哪说的过去？

　　一个负责任讲诚信的保险公司我觉得起码应该是这样：先坦坦荡荡赔付，再谨慎细致查证，一旦发现问题，拿起法律武器严厉追责。保险法和刑法对于骗保行为都有具体的制裁条款，你们能服务到位、追责惩处到位，就会被大家信任，也没人敢骗保。

　　再退一步说，即便在理赔中你保险公司被骗受损了，那也是你开保险公司必须要付的成本，因为你没本事查清骗子面目并通过法律手段制裁。

　　如果只会站在自己角度考虑，不充分尊重客户利益，这样的中国人保、这样的服务，确实是很让人失望的。