心脏搭桥是解决心脏病人的一个重要方式，但心脏搭桥需要开胸，对于体弱或者是年老患者来说，身体能否承受往往是一个考验。近日，南京一家医院利用机器人技术，采用微创方法，在患者胸口上打几个小孔实现心脏搭桥，这种手术还不需要患者心脏停跳，能够在很短时间内完成。

　　【微创不开胸 心脏不停跳】

　　患者包先生今年71岁，有20年冠心病史。今年，经检查发现心脏动脉已堵塞80%，必须实施搭桥手术。听说心脏搭桥要开胸，包先生有些犹豫，因为包先生的哥哥12年前开过这个大刀，在床上躺了3个月。

　　就在此时，南京一家医院正在尝试用机器人做微创手术，只要在患者胸口打三个直径1厘米的小孔，让机器人手臂从小孔进入心脏，在心脏不停跳的情况下实施手术，术后康复时间只要一个月。

　　南京鼓楼医院心胸外科主任王东进介绍：“用机械臂去取内乳动脉，然后再解剖出来目标血管，给它做一个吻合。”

　　经过慎重考虑后，包先生选择了这一方案，成为江苏首例机器人心脏搭桥病例。术后一个月后，他已经能自己做饭了。而另一位85岁的患者方先生，则是国内接受机器人心脏手术年龄最大的患者。

　　方先生开始动态心电图有点早搏，做造影发现，心脏靠这根大的血管来支撑，但是这根大的血管有非常严重的狭窄，需要做大手术。

　　【从普外到心外 机器人手术更精准】

　　专家表示，机器人手术更为精准，显示屏能把患者血管部位放大10倍，操作上能实现360度旋转，比人手更为灵敏。尽管机器人优点多，但此前限制机器人做心脏手术的原因，主要是机器反馈性和医生经验的不足。

　　南京鼓楼医院心胸外科主任王东进介绍：“用机器人的机械臂来打结，打得牢不牢，它没有我们人手上这种感觉，它没有反馈系统，所以完全靠经验，这就导致了如果你拉得过紧有可能拉断。”

　　为此，近年来，国内不少医生前往欧美地区，积累心脏手术经验。目前，包括解放军南京总医院、南京鼓楼医院等已实现机器人心脏手术。而手术机器人从本世纪初进入国内，主要从事普外科开刀和切除手术。目前在江苏省内，解放军南京总医院、江苏省人民医院和南京鼓楼医院这3家医院有4台手术机器人。

　　据了解，目前，机器人微创心脏搭桥，只能针对较为简单的冠状动脉狭窄病人，以及心脏瓣膜需要修复的患者，而复杂心脏病人，包括需要置换瓣膜的患者，还只能选择传统的开胸手术。