家庭医生,是深化医改的关键词之一。今年以来,江苏进一步推广家庭医生签约服务,使得家庭医生在做好百姓健康“守门人”的同时,更能成为分级诊疗制度的“助推器”。
每周三上午,淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心的朱成芳医生都会准时来到82岁的黄凤瑶老人家中。由于骨折行动不便,老人的血压、血糖监测、康复护理、饮食计划都全权交给了家庭医生朱成芳。在王营社区卫生服务中心,119名医护人员组成了10个家庭医生团队,每个团队负责4至5个小区,定期下社区为签约居民提供健康教育、慢病管理等服务。
淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心医生朱成芳说,还有一些其他的老人,比如说脑梗后遗症,有的肺癌晚期重症病人,他们都是需要临终关怀的,不能行走的、不能动的,我们都需要重点上门服务。
为了让更多患者留在基层看病,江苏把家庭医生签约服务作为推动分级诊疗的重要抓手。通过加大财政投入、加强医联体建设、科学配备人才等多种举措不断扩充家庭医生队伍,也让老百姓感受到了更多的实惠。在南京雨花台区铁心桥社区,居民们可以自主选择心仪的家庭医生,在签约医生的预约门诊日就诊,获得个性化指导。社区居民的常见病、慢性病、甚至一些外科手术都能在社区医院解决,70%的重点人群选择了家庭医生签约服务。
南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心主任吴胜利表示,在基层医院能不能解决,需不需要到大医院去,到哪个医院去,甚至是看哪个专家,这个家庭医生如果能够给他正确的指导,那么就避免了病人排队、乱投医,还能减少医疗费用。
目前,江苏城乡家庭医生签约服务已经覆盖540万户、1460万人,老人、儿童、孕产妇、慢性病等重点人群的签约率逐年提高。但依然面临着全科医生数量不足、年龄偏大、服务能力不强等问题,为此江苏也在积极探索新路,争取提早实现国家提出的到2020年每个家庭有一名家庭医生签约的目标。
江苏省卫生计生委基层卫生处处长姜仑表示,如果说能够把待遇水平提上来,提高岗位吸引力,我相信会有更多的医生选择基层。
以家庭医生签约服务为突破口,开展试点近一年来,江苏医改持续攻坚破题:11个设区市成立公立医院管理委员会,出台医药费用增长控制指标和措施;基层诊疗人次已经占到诊疗总数的60%,86%的新农合住院病人在县域内治疗,最高的县达到97%;更多的优秀人才向基层倾斜,省财政给予优秀人才每人每年1~2万元的补助;龙头公立医院优质资源进一步下沉,全省建立了177个医联体,群众在基层就诊报销比例比大医院高出20%左右,让江苏百姓收获了更多医改红利。
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