每年三月的最后一周被定为“中国麻醉周”。在不少人的认知里,麻醉就是手术前"打一针"让人睡着不疼痛。但是,随着医疗技术的进步,有了更多的麻醉方式,在医生的指导下,麻醉作为一种治疗手段,通过精准的操作,能够促进病人康复。

近日,南京市第一医院接诊了一位90岁高龄的患者,他因意外导致髋部骨折,情况比较危急,需要手术。但是对于有基础疾病的老年患者来说,采取麻醉手术是一项挑战,管理稍有不慎,心血管疾病、肺部疾病都可能带来致命的并发症。对此,治疗团队采取了有别于以往的麻醉技术。

南京市第一医院麻醉疼痛与围术期医学科主任医师韩流告诉记者,此次主要是使用全身麻醉加上复合神经阻滞,把患者需要的全身麻醉药物的水平降到最低。其中,外周神经阻滞让患者的外周的疼痛不能传到他的大脑中枢,这样带来一个最大的好处就是减少阿片类(止痛)药的用量。
韩流主任提到的神经阻滞麻醉,是比较新颖的一种手术方式。不同于只采用全麻和半身麻醉,这种麻醉方式是在超声技术的帮助下,让麻药暂时阻断神经的传导功能。
以髋关节置换手术为例,医生在腰丛和骶丛末端进行精准的神经阻滞,降低全麻药物的用药量,帮助老人快速康复。韩流主任表示,可以让老人家在术前两小时开始口服碳水化合物,满足营养的要求。手术完5到10分钟之内,就能从全身麻醉过程当中醒过来。同时配合外科医生的无管化技术,让患者手术后两小时之内就能下床行走,以最短的一个时间进行自我的功能锻炼。
另外,医生也强调,手术中,麻醉师会密切监测患者的各项指标,包括患者的血压、心功能、肺功能以及血糖电解质等一系列的所有的生命体征,以确保其安全。手术结束后,麻醉医生还需要送患者到麻醉复苏室,监护患者直至苏醒,生命体征稳定后再送回病房。
(江苏广电融媒体新闻中心/汤安佶 编辑/高若婷)






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