小心“雷暴哮喘”,强降雨后的秋季也要防过敏

2023年09月06日 09:03:00 | 来源:生命时报微信公众号

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秋季过敏有多猛?止不住的喷嚏、不间断地擤鼻涕、越揉越痒的眼睛……

雪上加霜的是,经过夏天的雷暴、强降雨等天气,秋季过敏可能更高发。

9月2日,内蒙古呼和浩特经历暴雨后,多家医院的“雷暴哮喘”患者增多。

8月31日,呼和浩特市赛罕区气象局就发布提醒,城区花粉浓度持续上升,较去年同期值均偏高,创今年新高。

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9月3日,呼和浩特市花粉浓度报告

《生命时报》采访专家,解读为何暴雨等极端天气会加重过敏,并教你预防和应对的方法。

受访专家:首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任医师 王学艳北京老年医院耳鼻喉科主任医师 李长青

夏天强降雨后,秋季更容易过敏

气候刚从夏天的炎热转向凉爽,不少人可能发现自己“感冒”了:流鼻涕、鼻炎、咳嗽等症状相继出现,一些人盲目地将其归结为受凉。

事实上,出现上述症状可能是过敏的重要信号。并且,经过夏天的强降雨等极端天气,过敏原的释放和散播都会加剧。

今年夏天,多地出现强降雨、雷暴等极端天气,这也是加剧秋季过敏的因素之一。

近期出现的“雷暴哮喘”就属于过敏,指的是雷雨天气或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重,可表现为局部地区哮喘的大规模暴发,症状轻至重度不等。

这类疾病通常发生在花粉高峰季节,雷暴哮喘患者中,季节性过敏性鼻炎患病率高达60%~99%。

雷电使花粉破裂成更小颗粒,在雨水中分解并释放过敏性蛋白质,使空气中变应原含量升高,更容易入侵呼吸道,进而增加过敏概率。

2016年,发生于澳大利亚墨尔本的“雷暴哮喘”,哮喘发作的急诊就诊量是往年同期平均就诊量的6.7倍,哮喘患者住院量是往年同期平均住院量的9.9倍。

强降雨后,还会增加环境中霉菌对于身体的刺激。如果家居环境遭暴雨、洪水污染,要尽快进行充分烘干,并使用具有除霉菌功效的清洁剂等;同时,要及时扔掉被霉菌严重污染的物品。

秋天“致敏性”比春天更强

9月份最常见的过敏原是花粉、霉菌还有尘螨,夏秋季杂草开花的季节一般集中在8月~9月。

从致敏性来看,秋天和春天的过敏有以下区别:

1、花粉类型

春季的花粉多是树木花粉,颗粒较大,常掉落在地上,风吹起后被人吸入引发过敏。

秋季花粉大多来源于杂草,尤其是蒿属、藜科/苋科、葎草等,颗粒小且干燥,易漂浮在空中,让人防不胜防。

春季花粉浓度虽然高于秋季,但秋季花粉的致敏性更强,蒿草花粉就是重要的致敏原之一,部分人群只接触少量蒿草花粉就可发生严重的过敏反应。

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2、霉菌滋生

秋季晨露或降雨残留、落叶和腐烂植被有助霉菌滋生。当人接触或吸入霉菌孢子时,也易出现过敏。

3、气候干燥

秋季空气干燥且紫外线较强,皮肤易流失水分、屏障功能减弱,常出现干性湿疹和过敏性皮炎。

此外,秋季也是室内过敏高发期,这主要跟缺乏通风,造成室内尘螨、皮屑过多,引发过敏反应有关。

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过敏有5种非典型“信号”

通常情况下,过敏时鼻部、眼部症状会同时出现。

过敏性鼻炎

病变位于鼻黏膜,可表现为持续不断地打喷嚏,鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕,甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等过敏性结膜炎表现,可持续2周或更久,且多数不会自愈。

过敏性皮炎

表现为面部、四肢等暴露皮肤上出现红斑、丘疹,伴有不同程度的瘙痒、红肿。如果皮肤上出现风团,但24小时内能消退,可能是荨麻疹。

以下5种症状看似和过敏扯不上关系,实际上也是过敏所致:

  • 黑眼圈:这可能是过敏引发的睡眠质量差导致;

  • “挤眉弄眼”:这种表现是为了缓解鼻痒、眼痒;

  • 头痛:多是由于鼻甲肥大,黏膜水肿刺激鼻腔神经引起;

  • 喉咙痒:这是过敏原刺激咽喉部黏膜所致;

  • 面部浮肿:可能是面部过敏、淋巴回流受阻导致。

过敏人群做好3个防护细节

如果出现过敏症状,要及时到医院变态反应科就诊,检测过敏原。
能测出过敏原的话,要注意日常远离致敏环境,尽量控制病情;如果测不出,无论过敏表现是轻是重,都要做好预防及控制。

1、遵医嘱用药

一般来说,过敏季来临前的1~2周就要服用抗过敏药,比如鼻喷激素、减充血剂、抗组胺药物等。
建议鼻喷激素、色甘酸钠滴眼剂提前1~2周使用;预防眼痒、耳痒、喉咙痒等症状,可提前一周口服抗组胺药。
即使已出现症状,马上规范用药仍可降低过敏症状。

2、室内外各有防护要点

在室内时,过敏人群要关紧门窗,如要开窗通风,可选择花粉浓度低的清晨。
如有必要出门,需戴好口罩或护目镜,症状严重者可佩戴“鼻用过滤器”,回家后立刻洗脸、洗手、换衣服,必要时可进行鼻腔冲洗。

3、出行前先看天气

每天提前关注“花粉监测预报”,注意花粉浓度播报,高峰期尽量减少外出。

此外,过敏的严重程度常与气象相关,比如下雨时明显减轻甚至无症状,天晴后加重。

临床中,只要尽早就诊、明确过敏原、规范治疗,症状都能得到控制。如果放任不管,过敏可持续更久,甚至有诱发哮喘的风险。

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