今年以来连云港市3.5万人享大病保险医疗保障待遇

2022年12月14日 10:06:27 | 来源:连网

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  作为基本医疗保险的补充,大病保险可以有效减轻重特大疾病参保患者的医疗费用负担。记者从连云港市医保局获悉,今年以来,全市共有3.5万人享受到大病保险保障待遇,进一步减轻了参保群众的看病负担。

  “大病保险保障的对象为参加我市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,并已享受基本医疗保险统筹基金支付待遇的参保患者。”市医保局有关部门负责人介绍,参保人员在一个医保年度内发生的医疗费用,经基本医保按规定支付后,个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的部分,由大病保险基金予以支付。

  按照规定,我市大病保险起付标准为15000元。起付标准以上的合规医疗费用,大病保险基金实行分段支付,不设最高支付限额。其中,起付标准以上至50000元(含)以内的部分,基金支付比例为60%;50000元以上至100000元(含)的部分,基金支付比例为70%;100000元以上部分,基金支付比例为80%。对于低保、特困等7类重点医疗救助对象和原建档立卡低收入人口,大病保险实行倾斜保障政策,即起付标准降低50%、降为7500元,相应费用段报销比例提高10个百分点,达到70%至90%。

  “真是很庆幸有医保政策!”今年10月,朱大爷因生大病在复旦大学附属肿瘤医院住院,当时并未携带医保卡,医疗费用花了六万多元。出院回到家后,朱大爷专程前往灌南县政务服务中心二楼大厅1023窗口(大病服务窗口)咨询报销事宜,前台工作人员耐心地向朱大爷讲解大病保险相关政策,并告知报销需提供的资料。3天后,朱大爷就收到基本医疗报销三万余元,大病保险六千余元。朱大爷很激动,对医保窗口服务人员的热心服务和及时报账连声说谢。

  为方便恶性肿瘤等大病患者及时享受大病医疗保障待遇,我市还在第一时间按上级要求更新医保药品目录,增强患者用药保障,切实减轻肿瘤患者经济负担。

  “接下来我们将继续关注大病人群,及时跟踪大病待遇保障情况,做好大病保险基金支出数据分析,研判大病发病率,为进一步稳妥提高医保待遇保障水平提供依据。”市医保局有关部门负责人说道。

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