甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中发病率最高的一种，因为死亡率较低，恶性程度低，被人称为"懒癌""幸福癌"。近日，江苏省中西医结合医院接诊了两位这类癌症的患者，让大家再次提高了警惕，"懒癌"其实并不"懒"，而且隐匿性强。

　　查出甲状腺结节没当回事 后续"升级"变成癌

　　患者姚女士介绍：“我们单位每年都要去体检，查出来甲状腺结节是三级，我也就是没当回事。今年1月8日去体检的时候，诊断出来是肺部有结节增大了，然后是多发的毛玻璃。”专家诊断后发现，患者的甲状腺癌已经出现了淋巴结转移、肺转移和骨转移，需要及时切除甲状腺及淋巴的肿瘤。

　　江苏省中西医结合医院甲状腺乳腺外科主任王建华介绍：“下一步要后续的同位素治疗，根据碘131治疗的效果再评估，是不是要一些分子靶向药物的治疗。甲状腺癌特别是乳头状癌的肺转移或者骨转移，较其他肿瘤的肺转移骨转移，愈后要相对好一点，一般来讲10年生存率，如果有效的治疗能达到百分之八九十左右。”

　　另一位患者孙先生今年25岁，在一次体检中发现自己患上了甲状腺癌，影像检查显示颈部淋巴结转移明显，而且包绕、侵犯了喉返神经。王建华介绍：“如果喉返神经受损，他的声音就会嘶哑。（手术）喉返神经首先要显露，还要把它完整保留下来。这台手术我们花了接近6个小时，相当于别人手术的4倍左右，它的复发风险来讲就更高。”

　　小于1公分也有转移风险 每年可做颈部超声

　　从临床表现来看，甲状腺癌隐匿性强，大多没有早期症状，同时有发病率持续上升、女性发病率高于男性的特点。根据江苏省最新肿瘤登记数据，甲状腺癌在女性肿瘤的发病率中已经位居前五。专家提醒，体检中主动筛查、早诊断、早治疗十分重要，健康成年人可考虑将颈部超声作为常规检查项目。

　　王建华提醒：“有家族史的更要作为检查项目，但是不是甲状结节查了（就）有甲状腺肿瘤，原来有个观点是（结节）小于一公分的是没关系的，特别是乳头状癌，现在观点认为不是这样的，小于一公分的肿瘤往往有时候转移特别厉害，需要根据甲状腺结节的位置、大小，以及它的结构 以及分子的分型做出精准评估，来决定这个病人是采取密切观察还是手术。”

　　专家提醒，甲状腺癌还有年轻化的趋势，如果家长发现孩子脖子肿大，或者颈部有无痛性的淋巴结肿块，要及时去医院检查。在预防方面，要养成远离辐射源、少熬夜、适量摄取碘盐的良好生活习惯。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 编辑/汪泽）