绘图 沈江江

　　昨天上午11时左右，扬州市一小区内发生一起险情。一名18个月大的孩子由奶奶带着在小区内玩耍，孩子边吃苹果边跑，突然摔了一跤，苹果呛入气管，导致孩子窒息，随时都有生命危险。急救中心调度员接到求助后，一边派出救护车，一边在电话中指导急救。经过努力，孩子有了呼吸。然而，在险情还没彻底排除时，现场人员不再听调度员指导，差点引发严重后果。急救中心提醒广大市民，遇到这种情况请“保持通话”。

　　意外

　　18个月大孩子被苹果呛到

　　昨天上午11时左右，家住东区某小区的吴奶奶（化名）带着18个月大的孙子下楼玩耍。小孙子手里拿着苹果，一边啃苹果一边蹦蹦跳跳向前跑。突然，脚下一滑，孩子摔倒在地。和平常不同的是，孩子摔倒后没有传来哭声，反而是趴在地上不动弹。吴奶奶赶紧跑过去查看情况，她从地上将小孙子抱了起来，发现孩子的脸憋成了紫色，也不出气。

　　“不好了，孩子估计是被苹果呛着气管了。”附近有人发现后立即大叫起来。周边的居民纷纷围了过来，有的让拍后背，有的让赶紧送医院，吴奶奶急得不知所措，一时间情况十分危急。

　　求助

　　电话指导急救孩子有了呼吸

　　“赶紧拨打‘120’救护车送去医院。”邻居郝奶奶（化名）一边说一边帮助吴奶奶拨通急救电话。

　　“快快快，这边小区里有个孩子被呛着了，你们快来。”在急救中心，调度员顾惠雯刚拿起电话，另一头就传来急切的求助声。从声音中听出对方情绪比较激动，说话有些语无伦次。顾惠雯立即安慰对方不要着急，先说清楚事发具体位置和具体情况再说。在她引导下，郝奶奶终于说出了事发小区，以及现场是一名18个月大的小孩子被苹果呛着气管窒息的情况。

　　顾惠雯立刻派出救护车。同时她也明白，窒息可能很快就会殃及生命，如果等救护车赶到现场，悲剧可能已经发生了。

　　于是，她让对方不要挂断电话，听她的指导先进行急救。

　　顾惠雯指导对方，按照海姆立克急救法，先将孩子面部朝下放置在手臂上，然后拍其肩胛骨中间位置。

　　电话中，对方依然很慌乱，不停地说拍后背、拍后背，并不细听顾惠雯的指导。

　　“快派救护车，他有呼吸了，快来，快让救护车来。”顾惠雯在电话中喊对方听她指导几分钟后，电话里再次传来急切的声音。对方称，孩子有呼吸了，但始终要睡觉。

　　坚持

　　调度员“喊破嗓子”指导急救

　　凭借多年工作经验，顾惠雯意识到这并不是一个好的信号，孩子并没脱离生命危险。

　　“苹果有没有吐出来？孩子有没有哭？不能让她睡觉。”顾惠雯急切地向电话另一头喊话。然而，电话另一头并没传来回音，只有现场杂乱急切地议论声。

　　没有别的办法，顾惠雯只能不停地将声音喊到最大，提醒对方听自己说。终于，对方在电话中告诉她苹果还没吐出来，孩子也没哭，只是要睡觉。顾惠雯让对方再次按照自己所说的方法，拍打孩子的背部。但电话那头传来另一个人的声音说，“这样会把孩子拍疼的。”

　　“不能顾及孩子疼痛，这个时候生命最重要。”顾惠雯后来告诉记者，自己当时都急哭了，但还是要保持冷静，只能不停地向对方喊话，让对方按照自己的方法进行急救。在她的坚持下，对方最终再次按照她的指导进行急救，又经过约7分钟左右的时间，电话那头传来“哇”一声孩子的哭声。

　　孩子脱险了，顾惠雯也激动得哭了出来。

　　提醒

　　不要慌，“保持通话”按步骤急救

　　市急救中相关负责人告诉记者，因为食物呛入气管引发窒息的突发意外，时有发生，多出现在儿童和老人身上。遇到这种突发情况时，一定不要慌张，在拨打急救电话后，一定要与急救人员“保持通话”，因为窒息很快就会殃及生命，等到救护车赶到现场时，很有可能就耽误了急救时间。这个时候，最好的办法就是按照正确的指导展开现场急救。通讯员 任远 记者 崔根元

　　【链接】

　　海姆立克急救法

　　一岁以内婴儿

　　这个时期的婴儿如果发生窒息，应先将其面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次，然后观察异物有没有被吐出。

　　如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头朝下脚朝上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置。重复五次之后，将孩子翻过来重复此步骤，直至将异物排出。

　　一岁以上儿童及成年人

　　施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力地向内向上冲击，直至将异物排出。

　　窒息者身边没其他人，如何自救？

　　这时候只能靠自己，趁意识清醒，一定要争分夺秒急救。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置，直到将异物排出。

　　如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或桌子，然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快、准，反复冲击几次，异物会排出。

　　窒息者意识不清怎么办？

　　如果窒息者已意识不清，那么上述方法就不适用了。

　　这时候可将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。