记者从市医保中心了解到,为宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据国家医疗保障局、江苏省医疗保障局的统一安排,徐州市定于本月在全市范围内开展以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。
据悉,本次宣传月活动以“基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策解读、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况”为主要内容,通过多维度、全方位的宣传形式,深化打击欺诈骗保高压态势,促进定点医药机构提高履约、守法意识,强化参保群众维权意识和法制观念,形成全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。
日前,市医疗保障局、市财政局联合出台了《徐州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》:
对定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构及其工作人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为,按照举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例,对符合条件的举报人予以奖励,最高额度不超过10万元。
对举报查实欺诈骗保金额在5万元以下、5-15万元、15万元以上的,分别按照查实金额的5%、4%、3%给予奖励。
举报欺诈骗保行为不涉及货值金额或者罚没款金额,但举报内容经查证属实的,给予200元的奖励。
医保部门将对所有举报信息严格保密。
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